#視力檢查

（優活健康網新聞部／綜合報導）暑假是孩童眼睛過勞的高峰期！台北市衛生局提醒，觀察發現，幼兒園大班升小一以及小二暑假已經成為學童兩波近視高峰，而分析指出近距離用眼的「時間」及「距離」正是主要關鍵因素。家長可以多利用暑假接受台北市每年一次免費專業視力檢查。根據教育部最新公布「國小學生裸視視力概況」，台北市國小學童107學年近視不良率縣市排名首度低於全國平均，更於108學年首度躍居六都最優，背後關鍵就是台北市首創的都市學童護眼方案。用眼時間、距離及座椅高度　度數變化關鍵台北市衛生局長黃世傑表示，台北市自102年提供國小學童免費專業視力檢查服務，7年下來，國小學童近視率不僅逐年下降，持續觀測兩批接受檢查服務的學童至畢業，其近視平均年增加度數分別僅26.4度及24度，均遠低於文獻統計的100到125度，成效良好。台北市國小學童107學年近視不良率已經掉到44.55，首度低於全國平均的44.82；最新108學年近視不良率43.51（全國平均44.35），更首度躍居六都最優。黃世傑說，7年來台北市學童視力不良率下降6.91個百分點，降幅達13.7％，為六都之冠；根據文獻指出，居住地都市化程度越高，近視風險可能越高，因此台北市每進步1個百分點，相較於其他縣市更加得來不易。台北市衛生局分析102年至108年學童用眼行為資料發現，近距離用眼的「時間」及「距離」是影響學童近視度數變化之主要關鍵因素，此外「座椅高度」影響力亦不容小覷。多為孩子安排戶外活動　減少依賴3C保母暑假更得留心3C產品。黃世傑強調，國小階段的學童視力發展尚未穩定，家長於暑假首要任務是多幫孩子安排戶外活動，因戶外陽光是視力的保護因子，可有效減少近視發生率及近視度數增加；另一任務則是解雇「3C保母」，注視螢幕每30分鐘就要休息10分鐘，讓眼睛獲得完全的休息，且建議國小學童每天使用電子產品總時數應少於1小時，未滿2歲則避免觀看螢幕。

（優活健康網新聞部／綜合報導）新冠肺炎疫情持續發酵，民眾戴口罩、勤洗手、少群聚做足防備，而學童們的寒假突然延長，許多家長只好讓3C當保姆。一項統計發現，與去年同期相較，今年6至15歲學童配鏡人數激增近六成，顯示疫情讓學童曝露在近視驟增的危機之下。定期檢查視力　還要追蹤２項指標眼科醫師黃宇軒表示，孩子出生時，眼球小，眼軸較短，一般都有遠視，隨著眼球成長發育，眼軸增長，遠視儲備就會減少，成為正常視力。遠視儲備若是提早用完，就會提早近視；越早近視，學童就更容易發展成高度近視。家長除了帶孩子定期做視力檢查，也應同步追蹤孩子「眼軸長」及「遠視儲備量」。許多家長因工作忙碌忽略孩子的視力問題，有眼科診所設特別門診，推行LINE@協助家長即時記錄及追蹤孩子的視力及眼軸變化，還以顏色區分警示，製成分析圖表，讓家長一目了然掌握孩子視力發展。兒童近視鏡片　控制近視增加速度黃宇軒醫師表示，積極治療、正確矯正就可避免高度近視，除了配鏡，也有施行多年的角膜塑形片，晚上睡覺時配戴，溫和改變角膜弧度，減緩眼軸增長及近視度數增加的速度，白天不用戴眼鏡也可保有清晰視力。此外，國內也有引進德國的兒童近視特製鏡片，並進行13個月追蹤計劃，觀察兒童配戴後的各項狀況。追蹤期間，近八成兒童近視增長速度控制在合理範圍內，九成家長對配鏡效果感到滿意。黃宇軒醫師提醒，家長應養成帶孩子定期做視力檢查的習慣，才能在近視前及時治療，降低高度近視的發生。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網新聞部／綜合報導）您家中的孩子檢查過眼睛了嗎？小孩子到底第一次做眼睛視力方面的檢查應該在幾歲呢？相信這是許多家長困惑的問題之一，光晶妍眼科總院長林穎新醫師表示，建議孩子在3歲至3歲半便可進行第一次的評估檢查了！爸媽平常要多觀察孩子的眼睛是否有異常在測量與評估孩子是否有無斜視、弱視方面的症狀時，除了需要花費比成年人更多的時間之外，更主要的是孩子可能尚未能夠清楚表達自身的狀況，所以需要相當充足的臨床經驗，才能敏銳的利用看診過程察覺出孩童是否有眼睛的異常，檢查的內容並不僅僅只有近視、遠視、散光的屈光問題，更要多注意的是兩眼的協調性與機能，同時照顧孩子的爸爸媽媽也要多蒐集孩子平常異常的地方告知醫師，讓醫師了解的更加詳細！林醫師建議多利用手機照相、錄影的方法，用在門診時跟醫師溝通討論也是相當有幫助的。出現哪些症狀應至眼科檢查？如果孩子平常的眼睛外觀就有明顯的異常，或者瞇眼、歪頭、容易碰撞到東西、距離感立體感不佳、辨色力異常等，那麼必須要儘早的前往給兒童眼科醫師看診，並且安排定期的回診評估，大多情況下若檢查結果正常，接下來會建議半年至一年檢查一次；如果有異常則會針對病況，定期回診的時間可能會縮短為三個月一次都有可能的。眼科就診前　先讓孩子學會上下左右的缺口與比劃為求孩子驗光能夠獲得更好的參考價值，新北市驗光師公會執行長黃群宸驗光師呼籲家長們，在準備帶幼童前往眼科就診前，可以嘗試在家中利用遊戲的互動方式，教導孩子認識上下左右的缺口並且學習比劃出來，如此能夠利於在檢查時，依據孩子的表現結果，獲得更多有價值的的參考資訊。黃驗光師也表示，家長要多注意孩子日常飲食的均衡，適當的補充營養素相當重要唷！多攝取含有葉黃素、玉米黃素、維生素A、魚油、維生素B群、維生素C、花青素等等的蔬果食物，同時能夠有助抵禦光害並保護眼睛。（文章授權提供／新北市驗光師公會執行長黃群宸驗光師）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）為防治高度近視，臺北市於102年起提供國小2年級學童連續3年免費專業視力檢查，並逐年將各年級學童納入補助對象，107年將納入5年級學童，守護國小學童視力健康。臺北市衛生局分析參加視力檢查的學童資料，近視度數平均年增加24至26度，遠低於文獻指出近視學童每年會增加100至125度。年紀小就近視　越易產生白內障、青光眼臺北市立聯合醫院和平院區眼科部醫師楊佳靜表示，免費視力檢查包含先散瞳再驗光、裂隙燈檢查、裸視視力及最佳矯正視力等項目。學童視力檢查時，若沒有散瞳，很容易造成驗光量測的度數不準確，因為兒童睫狀肌收縮力很強，在驗光機接近時，所測得的近視度數可能會較深，是假性近視。學童視力檢查時，應使用散瞳劑，才能量測出正確的度數。年紀越小罹患近視，就越容易成為高度近視者。高度近視易產生早年性白內障、青光眼、視網膜剝離及黃斑病變等，甚至導致失明。若學童經檢查後發現已有近視，一定要遵照眼科專科醫師指示，配戴眼鏡或接受後續治療，並且改善錯誤用眼習慣，才能避免視力惡化。護眼密碼853240　建立正確用眼習慣臺北市衛生局提醒，運用「護眼密碼853240」，包括「每日睡滿8小時」、「天天5蔬果」、「靜心坐姿321」、「天天戶外活動2小時」、「每天使用4電（電視、電腦、手機及電動）時間，不超過1小時」及「用眼30分鐘休息10分鐘」。與孩子一同建立健康的生活型態與正確用眼習慣，並定期帶孩子接受專業的視力檢查及追蹤矯治，有效延緩近視發生及近視度數增加。107年第1波免費專業視力檢查自1月1日起至5月31日止，家中有國小1、4、5及6年級學童的家長，記得帶孩子持「護眼護照」（1及4年級）或「護眼卡」（5及6年級）至特約眼科醫療院所接受免費專業視力檢查。有關學童免費專業視力檢查及合約醫療院所名單，可上「臺北市學童高度近視防治網」http://vision.health.gov.tw，或撥打臺北市民熱線1999分機1811及1863查詢。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）全國小學生視力不良率高達近5成！台灣學童的近視原因有3大特色，分別為近視盛行率高、發生時間早、度數深。有鑑於此，宜蘭縣政府102年度啟動近視預防與視力改善五年計畫，提供幼兒園大班生逾3千學童視力檢查。學齡前就有視力問題　大班生接受視力檢查據國健署資料顯示，宜蘭縣102年度4～5歲學齡前兒童裸視不良率達10％，6～11歲國小學童則為42％，雖稍低於全國小學裸視不良率48％，然數據顯示出，視力問題從學齡前兒童就有！為了持續照顧學童視力健康，104年度，宜蘭縣政府進行學童近視預防與視力改善計畫，邀請醫師公會與縣內眼科醫師及公共衛生護士，至全縣132所公私立幼兒園，提供超過3千位大班學童，進行散瞳後屈光視力檢查服務及眼底鏡檢查，建立本縣幼兒園大班生完整的視力資料庫，以監測縣內學童的視力變化。手機、電腦看太多　眼科醫師進駐校園造成近視比率快速攀升的主因多是過早或過長時間接觸3C產品，如智慧型手機、平板電腦、電視等，因此，宜蘭縣政府為了要引發轄內兒童及家長們正視視力保健的重要性，自102年起特別規劃一系列相關視力保健活動。除邀請眼科醫師親自到校進行學童視力檢查、辦理幼兒園、小學與親子的護眼健康操比賽活動外，還編印了宜蘭囝仔專用的護眼護照、編製簡單易學的護眼健康操宣導光碟片等，免費發送予學童，積極主動面對兒童近視的預防及視力保健工作。衛生局長劉建廷表示，宜蘭的美要讓每個宜蘭囝仔都看得見，宜蘭囝仔的眼睛要一起來看顧；兒童視力保健要從小做起，只要多一點用心，從簡單的小動作做起，例如不偏食、多到戶外活動、減少3C使用時間等，養成好習慣，皆有助於兒童遠離近視的傷害。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）中老年人常見的眼疾，除了一青二白，還有「三黃」，青光眼、白內障已是廣為人知造成視力變差的原因，但卻很少人聽過「黃斑部病變」，專家指出，有視力障礙的老年人，每4人就有1人是黃斑部病變引起，此疾更是導致中老年人永久性視力損害的首要原因，千萬不能輕忽。除青光眼、白內障　黃斑部病變也是視力殺手新竹馬偕紀念醫院眼科黃松盈醫師表示，「黃斑部病變」年齡是重要的致病因子，隨著人口老年化，民眾若無此疾病的正確認知，恐造成生活上嚴重影響，直接影響到閱讀、辨識、駕車及任何需要精密視力的活動；黃斑部是一種視網膜退化的疾病，使中央凹視覺喪失，且惡化速度相當快，兩年內若未積極治療，9成患者視力可能惡化至0.1以下而失明。黃斑部位於視網膜正中央，是負責細微中心和大部分色彩的視力，隨著隨年齡增加，眼部的沉積物會逐漸堆積、血管開始增生，導致視網膜黃斑部結構及功能發生改變，造成中心視野受損；典型症狀為視力「模糊」、視物「扭曲」「變形」、甚至視野中心會產生「黑影」或空缺，患者只能用餘光看東西。雙眼有代償作用　「睜一眼閉一眼」自我檢視眼科蔡裕棋主任也表示，黃斑部病變越早治療效果越好，若不了解疾病，耽擱就醫時間又找錯專科，改善的效果就有限；且雙眼視力有代償作用、正常眼睛會在視覺上補常惡化的眼睛，因此初期黃斑部病變很少同時影響雙眼，因此當單眼患病時，患者常難以察覺視野有出現任何扭曲、變形的症狀，而忽略治療。蔡主任提醒，50歲以上民眾應定期至眼科進行相關檢查，並時常「睜一隻眼閉一隻眼」檢視眼睛健康，避免讓自己陷入失明危機，也切記眼睛有分專科，若出現視力模糊、扭曲變形、有黑影等症狀，可盡速至「視網膜專科」諮詢。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）護眼大作戰開跑！臺北市政府於7月1日起全面補助國小2年級學童每半年1次專業視力檢查費用，於9月16日起提供國小1年級學童防齲服務，預計今年將計約4萬名學童受惠。也提醒家長暑假即日起至9月底止可利用電話及網路掛號，填妥「護眼護照」首頁基本資料，持護照到合約醫療院所，全程免費不需額外付掛號費及自付負擔費用，即可施作免費專業視力檢查。北市63家醫療院所　提供免費專業視力檢查據臺北市政府統計，已有近9成國小2年級學童願意接受專業視力檢查服務。衛生局表示，這是全國首創高度近視防治專案，北市計有63家醫療院所提供免費專業視力檢查，全市超過一半的北市眼科院所加入服務，包括7家醫學中心、16家地區級以上之醫院及40家診所，週一至週六均有視力檢查服務。暑假是學童接觸3C產品高峰期，衛生局呼籲，家長應定期帶孩童至醫療院所檢查，如發現孩童視力不良，請儘速與眼科專科醫師討論後續治療，才能有效避免視力惡化。

您曾仔細看過小朋友從學校帶回來的視力檢查單嗎？是否會對單上的數字感到疑惑？其實，那些數字只是結果，若是低於0.8，有可能是近視、遠視或散光、弱視等原因所造成，務必要尋求眼科醫師來寶貝孩子的靈魂之窗。臺北縣立醫院眼科醫師   楊佳靜表示，中小學甚至幼稚園都會在開學後為學童做視力檢查。雖然檢查出來的視力在0.8以上也不見得是正常，但通常在0.8以下就需要特別注意，宜儘速就醫找出問題所在。楊佳靜說明，幼兒的視力檢查，除了在學校比視力以外，還有電腦驗光甚至是亂點立體圖的測試和眼底檢查，以早期發現斜視、眼球震顫或視網膜異常。最好再點上睫狀肌麻痺劑後，檢查是否有遠視、近視、散光或其他屈光異常。診間常見家長對弱視感到迷惑。它是指戴上正確眼鏡後還是無法看到視力表上0.6的缺口方向，例如近視1000度的人沒戴眼鏡看不到不算弱視，戴上1000度的眼鏡後還是看不到才叫弱視。楊佳靜進一步解釋，遠視或散光容易造成弱視，必須配戴度數充足的鏡片矯正，才能刺激視力發育。如果兩眼度數差異很大、造成視力發育不平衡，除了戴上眼鏡還要加用遮眼治療（截強）與弱視訓練（補弱）。單眼弱視的矯正比雙眼困難，因為小朋友是被要求訓練使用視力較差的眼睛。如果家長能早期發現、走出「戴眼鏡不好、能不戴就不戴」的迷思，請老師一起鼓勵小朋友整天戴眼鏡遮眼睛，最好持續到10歲左右，治療效果是很好的。臨床上可以看到七、八百度遠視並有四、五百度散光的小朋友半年內從0.2迅速進步到1.0。楊佳靜提醒家長，要讓小朋友多吃蔬果、多到戶外運動、少看電視電腦、讓眼睛有充足的休息與營養等，都是很好的視力保健方法。如果近視，要配合使用長短效睫狀肌麻痺劑，並注意防紫外線與適當配戴眼鏡，可以減緩近視增加的速度。家長可以在小孩滿3歲時教導比視力表、分辨立體圖形狀，如果發現異常，儘速帶小朋友找眼科醫師診治。