秋冬發燒、咳嗽卻不是新冠肺炎？小兒科醫師提醒，目前有3種病毒正在流行，包括A型流感、呼吸道融合病毒（RSV）和腺病毒，但都可能會引發咳嗽發燒、流鼻水等呼吸道症狀，到底該怎麼分辨？提供以下「症狀比較、好發族群、預防方法」完整資訊。
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進入秋冬後，呼吸道感染疾病大增，近來門診擠爆咳嗽、呼吸困難、吞嚥困難的病童，且年紀越小的孩子，感染呼吸道融合病毒（RSV）的危險性越高。到底跟流感、新冠肺炎哪裡不同？有哪些症狀？有疫苗可打嗎？《優活健康網》整理以下「RSV病毒7大QA」，由台大兒童醫院院長黃立民親自解答。
（優活健康網新聞部／綜合報導）一名在媽媽肚子裡只待了32週就出生的早產男嬰，出院返家才不過一個月，就出現咳嗽及流鼻水，類似感冒症狀，沒想到時隔一天，病情急遽惡化，出現發燒、食慾不振、喘不過氣，還因缺氧而臉部發黑，幸好家人緊急將他送到急診室插管搶救，在加護病房治療兩個多禮拜，總算從鬼門關前搶救回來。新生兒染呼吸道融合病毒 兒科醫師也皺眉「新生兒一旦感染到呼吸道融合病毒（RSV），可不只是一般感冒，可能會出大事！」林口長庚第一新生兒加護病房徐任甫主任談到上述病例，神色難掩沈重。他表示，「有些早產寶寶出生後，好不容易才養大，但因為不小心感染RSV，讓原本發育未成熟的呼吸道受到嚴重傷害，導致須住院治療、甚至可能因此喪命。」他感嘆RSV感染率高，病情進展又快，對孩子的威脅防不勝防，呼籲家長千萬不可輕忽。嬰幼兒RSV病情恐急速惡化 長大後增氣喘風險近年來，嬰幼兒RSV群聚感染事件時有所聞，讓家長們膽戰心驚，事實上，RSV是可預防的。徐任甫醫師解釋，感染RSV對大人來說，雖然症狀像一般感冒，但對嬰幼兒而言，卻是一種導致呼吸道感染的主要病毒，初期症狀與感冒類似，但隨後病情可能急速惡化，容易演變成細支氣管炎、肺炎，嚴重時恐出現呼吸困難、呼吸衰竭；此外，多項研究指出，幼兒感染RSV可能種下孩子長大後的氣喘病根。要拒成為氣喘兒要先從預防RSV感染做起。徐任甫醫師指出，一般來說，兩歲以下早產兒、患有慢性肺部疾病及先天性心臟病的嬰幼兒都是感染RSV導致重症的風險族群，須格外留意，其中研究顯示，早產寶寶出生六個月內，是感染RSV導致住院的高危險期，因感染RSV而住院的風險，更是足月兒的四倍。特別是在月子中心或托嬰中心照護或家中有兄弟姐妹者，更會提高感染RSV的風險，更需特別小心注意。目前RSV感染並無有效治療藥物，一般多以支持療法來改善症狀，且就跟感冒一樣，RSV感染痊癒後，還是會重複感染。RSV疫苗可預防 醫籲「防毒洗戴動」徐任甫醫師提醒，RSV對嬰幼兒威脅無所不在，值得注意的是，台灣一年四季都是RSV流行季節，使得積極預防顯得尤其重要。目前健保針對一歲以下且出生時懷孕週數未滿31週、或懷孕週數未滿36週合併有慢性肺疾病之早產兒，或一歲內有血液動力學異常的先天性心臟病的嬰幼兒，給付施打呼吸道融合病毒的疫苗；他特別提醒家長，不管嬰幼兒是否符合給付施打呼吸道融合病毒疫苗，日常生活務必記得預防RSV五字訣「防毒洗戴動」，包含要定期打預「防」針、減少二手菸造成對孩子呼吸道的「毒」害、勤「洗」手、「戴」口罩、且盡量少帶孩子到人多的場所活「動」，以減少RSV對嬰幼兒的致命威脅。（文章授權提供／健康醫療網）
（優活健康網新聞部／綜合報導）新手爸媽注意，小寶貝心肺健康同樣重要！先天性心臟病童的心臟本身功能未臻完善，要是一不小心感染呼吸道融合病毒RSV，嚴重者可能導致猝死，不可不防，即使在住院期間，也不能掉以輕心。千分之八機率 先天性心臟病原因多重根據統計，小兒患有先天性心臟病的機率約為千分之八，有些人症狀輕微，可能終其一生都不會發現，但若症狀較嚴重，則會出現發紺，也就是嘴唇發紫的現象，出生時可透過檢測血氧濃度、超音波等方式篩檢心臟功能是否正常。台大兒童醫院王主科教授解釋，造成先天性心臟病的原因，主要可分為環境跟基因這兩大類，基因的緣故，不見得是遺傳，也可能是突變或染色體異常所致，如唐氏症小朋友約有三到四成患有先天性心臟病，若第十三對染色體有三個，罹病機率更是幾乎達百分之百；環境方面，則是母親在懷孕期間得到德國麻疹或服用不當藥物，也會提高寶寶罹病機率。事實上，也有多達半數以上患有先天性心臟病的新生兒，罹病原因不明。呼吸道融合病毒RSV 嚴重感染恐猝死RSV感染在兩歲以下幼兒極為常見，症狀多為呼吸急促、喘鳴、痰多及高燒等等，即使發展成肺炎，通常只需給予支持療法，睡在氧氣帳中幾天後，即可出院。不過，王主科教授提醒，若是患有先天性心臟病的寶寶感染到RSV，事情可就沒這麼簡單了！這些先天性心臟病寶寶心肺較弱，抵抗力也比較差，一旦感染RSV，嚴重度常高於同齡的健康寶寶，併發症可能包括呼吸衰竭、呼吸窘迫，需住院插管治療，約有一半機率會住進加護病房，甚至有致死風險，威脅不容小覷；且寶寶即使痊癒，長大後得到氣喘的機率也會因此提高。台全年RSV流行季！健保疫苗注射降風險台灣不同於其他四季分明的國家，全年都是RSV流行季，更增加感染風險。目前已經有疫苗納入健保給付，患有先天性心臟病的高危險群寶寶，若寶寶合併出現心臟衰竭，需要使用兩種以上抗衰竭藥物來控制症狀、或是有明顯心臟擴大、生長曲線小於3%的發展遲緩問題，上述三項條件符合至少兩項，可每個月接受一次疫苗注射，直到一歲或是接受矯正手術為止，最多可施打六次。不可不慎！戴口罩、勤洗手防感染王主科教授提醒，對於患有先天性心臟病的寶寶來說，滿周歲之前，都是感染RSV的危險期 ，若寶寶因年紀太小，還不到開刀的適當時機，建議爸媽在日常生活中要幫寶寶做好預防感染，除了施打疫苗之外，也要記得戴口罩、勤洗手，避免帶孩子到人多的場合，以降低感染風險 。（文章授權提供／健康醫療網）
（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）近來腸病毒拉警報，重症病例增，兒科醫師也提醒，家長與幼教單位勿輕忽另個呼吸道感染的病原─呼吸道融合病毒（(Respiratory Syncytial Virus, 簡稱RSV）。台北馬偕醫院小兒感染科主任紀鑫說，每年3～4月RSV病例明顯增加，主要集中在兩歲以下小小孩。近來因感染RSV而引起細支氣管炎、肺炎的住院病例數是去年11至12月的兩倍，研判與溫度與雨量有關。 紀鑫主任表示，由於此病毒病無治療藥物，僅透過支持療法，關鍵仍在於預防，呼籲家有嬰幼兒務必加強洗手、少帶至人多不通風的公共場所，且近來因RSV住院的小病患，九成是健康的孩子，一成則有潛在疾病，例如有早產兒病史、先天性心臟病、免疫疾病、血液腫瘤等。他指出，健康孩子平均住院五天，有潛在疾病的孩子則住院較久，平均住院十到十四天。 RSV在溫帶國家好發在冬季，台灣四季變化較不明顯，因此一整年都有感染的病例。紀鑫主任說，每年春天和秋天的住院病例較多，分析發現可能與雨量與溫度有關。紀鑫主任指出，RSV是兩歲以下嬰幼兒常見的下呼吸道感染病原。多數人在兩歲以前感染過RSV，年紀越大，感染率越低，嚴重度也越低，大人或健康孩子可能是打噴嚏、喉嚨癢等感冒症狀。但是RSV對早產兒或有心肺疾病的嬰幼兒來說，卻可能會造成咳嗽、呼吸窘迫、甚至威脅生命。而感染過RSV的孩子，未來氣喘的風險也可能會增加。RSV乃透過接觸到病人的飛沫而傳染，紀鑫主任提醒，如同預防腸病毒，家長與保母、幼教單位等照顧者，應加強洗手，避免帶嬰幼兒到人多擁擠、通風不良的公共場所。接觸孩子前務必先洗手。
