#預防醫學

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）台灣女性容易發生的癌症中，乳癌占第一位，且台灣地區乳癌發生率也高居亞洲第二位！一名40餘歲莊姓婦女，1年前突然摸到胸部有硬塊，但因擔心檢查結果，所以不予理會，但持續接收到媒體上相關的自我檢查和乳房篩檢報導後，總算鼓起勇氣到醫院求診，所幸發現得早，在手術及化療下病情已穩定，她以自身的經歷呼籲婦女朋友要養成自我檢查的習慣，有異狀也要盡快就醫治療。預防醫學　早期發現　治療效果佳且療程短疾病越早發現越容易治療，但國內女性普遍沒有自我檢查和定期就醫檢查的習慣，如果發現有問題，多數人選擇逃避、不會馬上就醫，容易錯失最佳治療時機，讓乳癌病灶因拖延而擴大，增加治療的時間與難度；其實乳癌在0期就發現，5年存活率高達97%，就算第1期才發現，5年存活率也有95%，因此乳癌盡早接受治療，效果其實很好。雙和醫院乳房外科蘇智銘醫師表示，除了自我檢查，婦女們也應該養成定期就醫檢查的習慣，因為透過乳房超音波或乳房X光，可在乳房出現硬塊、疼痛或不正常分泌物之前，就發現初期的乳癌，如此一來，療程更短且效果更好。目前乳癌治療的方法，除了手術，也可以選擇放射線、化學治療和標靶藥物治療，過程中難免會有不舒服及掉髮情形，但副作用比想像中輕微。高危險群更應定期乳房篩檢　提早在硬塊、疼痛出現前發現因此容易發生乳癌的高危險群，如母親或姊妹有乳癌病史、本身是卵巢癌或大腸癌患者、第一胎在30歲後、長期服用口服避孕藥以及長期抽煙喝酒者，想遠離乳癌，除了多運動、避免太晚生育、減少攝取高脂肪食物和避免壓力外，定期做乳房篩檢，是最有保障的方法。為了維護婦女朋友的健康，雙和醫院於10月5日上午，在一樓大廳舉辦免費乳癌篩檢活動，包含抽血檢驗、乳房超音波，還提供皮膚檢測及骨密度測量的服務；採現場報名、名額有限，歡迎女性朋友把握機會參加。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）新北市政府衛生局今日宣布「健康篩檢月、給您方便、送您好禮」活動正式開跑，呼籲民眾即日起至10月15日止，只要前往指定醫療院所進行大腸癌、口腔癌、乳癌及子宮頸癌等篩檢，不僅免費且每檢查1項就送你1份日常生活實用好禮，鼓勵大眾正視「早期發現、早期治療」的重要。衛、醫合作提倡篩檢　預防更甚治療癌症已30多年蟬聯國人死亡原因的第1位，約每12分鐘就有1人死於癌症，但醫學進步，若能及早治療，癌症是能治癒的，因此為避免錯失黃金治療時機與真正落實「早期發現、早期治療」；新北市政府衛生局、新北市醫師公會與牙醫師公會攜手號召全市共511家醫療院所合作，讓民眾只要前往接受癌症篩檢，不僅免費、還能得到生活用品等實用好禮。衛生局長林雪蓉表示，此次醫師公會出錢出力（挹注30萬添購禮物供衛生局調度、更號召會員共襄盛舉），將白袍之愛由傳統行醫看病的角色，擴展到關懷社會和重視預防醫學，精神令人敬佩；預防篩檢能讓民眾防範疾病於未然，進一步守護市民健康。就近醫療篩檢　讓你方便　更保健康今日活動現場也邀請2位經篩檢發現罹癌，治療後已經恢復健康的民眾到現場和大家分享，治療的心路歷程和定期接受癌症篩檢的重要性；52歲的張小姐去年參加衛生所篩檢發現罹患乳癌、56歲的黃小姐去年在居家附近診所進行檢查確診為大腸癌，兩人皆表示在醫師的治療和家人的支持下，目前健康良好，替自己爭取陪伴小孩長大的時間和機會。兩人的現身說法，希望能讓大眾瞭解「早期發現 早期治療」是一件好事，即日起只要到相關合作院所，就能免費接受篩檢服務，相關合作院所可上網查詢http://www.health.ntpc.gov.tw/。

（優活健康網記者陳靜梅／採訪報導）衛生福利部統計指出，胃癌不分男女列為國人癌症死亡率第六位，多年來罹患人數不斷增加，且胃癌早期發現就決定癒後的情況，因此根據預防醫學的角度，醫師呼籲每年定期作胃鏡和病理切片是防範的第一道防線。胃癌高危險族群　更應重視健檢的重要健康吉美健檢中心院長楊培鎮醫師指出，罹患胃癌高危險族群特別需要定期檢查，如曾感染胃幽門桿菌引起慢性胃炎者、有胃癌、腺癌大腸息肉症等家族遺傳病史、生活習慣不（抽煙喝酒、三餐不正常、壓力大、常吃煙燻、燒烤、醃漬食物者）、常有胃部不適、潰瘍情形者，都建議定期每年健檢。胃癌發病年齡常在50-60歲間，且來的無聲無息，當病患出現吐血、血便、心窩部疼痛、食慾不振、體重減輕等有感症狀時，通常都十分嚴重，加上民眾平時對胃腸鏡檢查多有排斥、而更容易輕忽，因此醫師建議年齡40歲以上、無任何胃部不適症者平時健檢需納入腸胃鏡檢查，但若是高危險族群可能在有不適、或親屬出現病症，就應定檢。瀰漫性胃癌　死亡率高達9成　發現時間決定癒後情形國際聯合癌症協會將胃癌分為四期，其中的瀰漫性胃癌容易進入第三期或第四期的嚴重狀態，且剛開始無疼痛、無外顯徵狀病灶，使得死亡率大增；瀰漫性胃癌的患者因癌細胞轉移至其他器官跟淋巴結中，癌細胞往下、向外擴散，使得無法透過手術切除，只能用化學治療改善，但5年內存活率依舊不到15%，致死風險相當高。因此楊培鎮醫師呼籲，預防腸胃道疾病，除了平時要飲食均衡、少碰鹽漬、氮鹽、燒烤食物、多吃含維他命C的蔬菜、水果，不煙不酒、充足睡眠、維持健康體態不過胖，都能減少發生癌症的機率；胃幽門桿菌和胃癌發生有密切關聯，若感染此菌、需接受殺菌治療，最好的方式當然是透過定期健康檢查，讓自己了解身體狀況，還能早期發現早期治療，尤其是胃癌發現的時間大大影響治癒過後復原的情況和治療時機。

（優活健康網新聞部／綜合報導） 隨著年紀過30歲後，身體機能慢慢老化，以往健康的身體也越來越容易出毛病，因此很多民眾這時也開始重視養生保健，但其實養生保健不止是中老年人的專利，這些知識越早知道越可以及早落實，所以養生保健就從現在開始吧！緣起於此，財團法人伽耶山基金會特規劃102年度「養生保健講座」，這次主題為「面對下半人生--談下半人生（身）的養生之道」，特邀請預防醫學與健康諮詢專家孫麗玉老師主講，她將深入淺出的介紹中醫保健觀念，並現場分享養生運動，讓聽眾很輕易吸收，將易懂的觀念及方法落實在生活中，以增長健康。活動內容日期時間地點以主辦單位最新公告為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消，當天請自備喝水容器。名稱：102年度養生保健講座時間：102年3月3日（日）下午14：30～17：20地點：基金會台中（養慧）學苑（台中西區大墩十街50號；週二公修）洽詢：04-2319 2007

（優活健康網新聞部／綜合報導）據國健局統計發現，近年民眾慢性病問題有逐年攀升的現象，可見預防醫學的重要性！而目前台灣健檢產業已陷入紅海，業者為搶食大餅，比設備、比低價、比豪華的現象層出不窮，但始終未能改善民眾健康問題。反觀「健康管理」產業將是未來新趨勢，運用「健康管理」改善民眾健康並解決國家健保財務問題，為民眾、業界與國家三贏的積極手段！財團法人商業發展研究院在9日公佈2012年整年度研究成果，許英傑院長表示，商發院未來要具體展現驅動服務業市場創新的企圖心。重點目標有：在人才發展上推動服務業人才認證；在優化經商環境上將研擬推動「商業服務業發展條例」，協助業者拓展海外市場；在行銷與消費方面，將持續發掘亞洲新興市場的新商機，輔導我國具優勢產業的企業與產品，以適地化策略，成功進入亞洲新興市場；在經營模式推展上，將擴大協助業者規劃經營策略、發掘創新的展銷模式，並進行商圈評估與海外拓點。而經營健康事業的董事長王欽堂亦表示，健康管理產業正是走在消費者需求之前的新興產業！因洞察到其前瞻性及必需性，未來民眾所需的健康管理應不再是侷限健康檢查而已，而是整合檢前檢後的健康管理及健康促進服務，提供健康管理全面解決方案服務，才能真正提升民眾健康生活，引領產業潮流，加速國家健康產業發展！

從預防醫學的理論來說，癌症之預防策略分為三段五級：第一段預防：預防疾病產生第一級：健康促進(營養飲食、良好生活習慣)第二級：特殊保護(注射疫苗、免暴露於危險因子)第二段第三級預防：以篩檢方法，早期發現及治療第三段預防：殘障期第四級：限制殘障(物理復健治療)第五級：永久殘障復健或避免死亡正子影像檢查是全身性的掃描，可以一次檢查出全身的病灶，主要被應用於肺癌、食道癌、淋巴癌、頭頸部癌及其他腫瘤的診療上。臨床上除了用來診斷惡性腫瘤，還可用來追蹤腫瘤的復發與轉移，在癌症之預防策略扮演重要角色：一. 第二段第三級預防：以篩檢方法，早期發現及治療癌症。台北新光醫院發表了一份報告，從2001年2月到2003年4月，一共運用正子影像檢查進行腫瘤篩檢3631例，47例（1.29％）經進一步檢查被確定為罹患癌症，其中有38例（80.9％）正子影像檢查陽性。日本全國性的調查，2005年日本38個正子中心，一共健檢43996例，有500例（1.14%）經進一步檢查被確定為罹患癌症，其中79%正子影像檢查陽性。二. 第三段預防：協助腫瘤科醫師對癌症患者的診治。腫瘤科醫師常會運用各種化學藥物治療癌症患者，由於這些化學藥物價格非常昂貴，或多或少會有副作用，腫瘤科醫師在使用化學治療之後，非常希望能夠及早知道這種藥物對此患者是否有效，根據文獻報告FDG PET檢查可以在實施化學治療開始後的1~3星期即可判定治療效果，據此腫瘤科醫師可以修正癌症患者的治療計畫。根據台灣及日本的經驗，使用正子全身掃描作腫瘤篩檢之敏感度大約為80％左右，對癌症的偵測雖然靈敏，亦有其檢查的極限。第一、並非所有的癌症都能藉由PET發現，例如胃癌、肝癌及泌尿道癌症等較不攝取FDG的腫瘤，就不適合用PET篩檢。第二、太小的腫瘤，例如0.5公分以下，也不容易發現。第三、PET檢查的異常發現也未必全然是癌症，有時器官的發炎病變亦可能增加FDG的攝取，或是FDG蓄積在胃腸道或是泌尿道皆會影響判讀。目前各醫院正子全身檢查收費不低，似乎不太合乎成本效益，但是在考慮正子影像檢查可以偵測出早期癌症，以及近幾年來各種醫療科技（尤其影像技術）的進步，腫瘤科醫師可以十分精確的掌握腫瘤患者的狀況，進而為癌症患者量身訂製打造一套專屬個人的醫療計畫，使癌症患者可以接受最有效的治療。因此對於有家族病史或高危險群的民眾，正子影像全身檢查仍不失為一個可以考慮的腫瘤篩檢工具。

「螯合療法」主要是使用 EDTA 這種胺基酸，螯合住體內有害的重金屬如鉛、鋁、鎘、汞、砷等，使之成為安全的螯合物，經由腎臟變成無害的尿液排出體外。 現在台灣施行的螯合療法，大都運用 EDTA 這種螯合藥劑，合併適用於患者的維他命、胺基酸、礦物質、抗氧化劑、稀有元素……以靜脈注射的方式來治療疾病也就是把「螯合療法」、「營養療法」與「幹細胞理論療法」合併使用。其主要功用是螯合住體內有害的重金屬，將其排出體外，再運用營養療法補充各種充足的營養素，使體內原有的幹細胞在補充充足的營養素之後，回復再生能力，讓組織、器官恢復正常。因為補充的原料足夠，所以讓身體回復健康的狀態就更有效率。螯合療法還可以移除體內不正常存在的營養性金屬離子，有效改善新陳代謝與循環系統的功能。譬如銅和鐵雖然是人體所需的金屬離子，但銅過多時會造成「威爾森氏症」（前陣子報載新竹沿海地區的牡蠣中即含有過量的銅）而因重度地中海型貧血而長期輸血者，血中的鐵含量必然過高……。這些都是有用的金屬離子濃度過高所產生的疾病，此時也需要螯合療法來達成體內的平衡。人體內早已存在螯合劑我在還未運用 EDTA 螯合療法之前，早已開始使用維他命、胺基酸等來治療病患，我稱之為「營養療法」。但我發現，如果重金屬對人體已造成傷害，就如同齒輪中帶有沙子，此時添加再多的潤滑油都不足以減少沙子對齒輪的損傷因此必須先清除沙子，再同時使用潤滑油，才是正確的保養之道！而EDTA就扮演著清除沙子的功能，它先清除細胞裡的重金屬，再給予它們營養，對疾病的療效自然事半功倍。 而EDTA的運作機制，就是讓有機的胺基酸去結合無機的金屬，成為一個相容的物質，再排出體外。其實生物體 內原本就存有類似功能的螯合劑，譬如紅血球中的血紅素就有螯合鐵的功能，讓骨髓吸收鐵之後能再製造新鮮的血紅素。而植物中的葉綠素則有螯合鎂的功能，讓植物能維持翠綠的顏色並進行正常的光合作用。如今螯合療法所使用的 EDTA 屬於一種合成胺基酸，而胺基酸本來就是人體蛋白質組成的重要分子，因此透過靜脈注射進入人體後是溫和且安全的。