#外科

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）為解決內、外、婦、兒及急診科五大皆空的困境，中央健康保險署增編50.55億元，透過調整急重難科別支付標準，希望提供誘因留住五大科醫師，確保醫療品質。為解決醫師荒，健保署將調整健保支付點數標準，總計內科增加8.09億、外科增加15.05億、兒科增加6.69億、婦產科增加9.92億、急診增加10.71億；調整內容共計提高516項特定診療項目之點數，包括內科28項、外科358項、婦產科119項、兒科11項，含手術454項、處置56項、麻醉6項等。新支付標準　詳情可洽健保署官網其中以「氣管鏡異物除去術」調整點數最多、從2573點調整到7066點，調幅達175％；此外，更提高醫院急診診察費較重症之檢傷分類1～3級的支付點數，分別調升80％、32％及19％；前胎剖婦產後之陰道生產接生費也自13620點調整至29818點，調幅119％。此次調整方案項目眾多，且金額龐大，曾因金額難以達到共識，歷經一年討論才達成協議，新支付標準將回溯至102/1/1。健保署表示，102年的經費將由健保署核算後撥付給醫院，目前已完成102年1～9月的費用核付，10～12月費用差額預定3月底前完成撥付。希望藉由調整比率，能讓醫師們感受到政府全力支持五大科的決心。

（優活健康網記者謝劭廷／綜合報導）日前嘉義基督教醫院舉辦醫學研討會，探討有關骨外科的議題，以嘉基團隊的經驗與來自雲嘉地區的骨外科醫師們進行分享。會中除了由嘉基骨科團隊分享經驗，同時邀請敏盛醫院的吳興盛副院長針對脊椎微創標靶治療進行探討。嘉基脊椎骨科黃儀鴻主任表示，近年來積極發展「全方位骨科團隊」，引進各項新設備，如手腕關節鏡等，目前除了一般骨科、脊椎骨科、運動醫學專科等，同時業已積極開發手部骨科、腳部骨科以及骨腫瘤等專科，未來將更進一步發展小兒骨科的領域，嘉惠更多的在地鄉親朋友。嘉義基督教醫院表示，此次醫學研討會，由各專科主要負責的醫師來進行各專科的合作經驗分享，不僅讓雲嘉地區各醫療院所對嘉基骨科各專科均衡發展的醫療服務留下深刻印象，同時也加強雲嘉地區各個醫院間的學術交流與醫療合作。全方位的團隊合作不僅讓醫師在醫療工作上更能有效發揮專業技能，提高醫療品質，也是病患的最佳福音。（圖：嘉義基督教醫院提供）

（優活健康網實習記者謝劭廷／綜合報導）奇美醫院今年11 月 2 日至4 日於台南大億麗緻酒店承辦第五屆世界華人神經外科學術大會暨 2012 年海峽兩岸神經外科論壇。海內外神經外科醫師共約有一千人參與此盛會，本次另有加拿大、英國、美國、韓國的專家來做專題演講，發表的論文一共３５０多篇。  2 日的歡迎晚宴，衛生署邱文達署長親臨致詞，指出海峽兩岸神經外科在施純仁教授、故王忠誠院士及周良輔院士等人領導之下，讓臨床和學術皆有傑出的表現，在世界的神經外科領域佔有一席之地。去年，杜永光教授當選世界華人神經外科聯盟主席，也是華人神經外科之光。台灣神經外科在推動騎機車戴安全帽以減少車禍死亡率的成就，也屢屢在國際獲獎。  3 日開幕式邀請具本土特色的陣頭九天民俗技藝團表演，氣勢磅礡的鼓藝加上三太子的表演震撼人心。賴清德市長親臨致詞，指出二年一度的世界華人神經外科學術大會，第一屆在博鰲、第二屆在重慶、第三屆在東莞、第四屆在四川，第五屆第一次在台灣舉行，選在台南市別具意義，因台南市為台灣第五個直轄市也是文化首都。台南市兩所醫學中心，奇美和成大也都是國際知名的醫學中心，五又代表龍，因為神經外科管腦和脊椎是龍首，乃飛龍在天。  晚上大會晚宴由奇美集團廖錦祥董事長作東，邀請宋光夫董事長，顏純左副市長，醫師公會王正坤理事長，席開五十五桌。廖董事長表示，此次奇美醫院能承辦此盛會是集團的光榮，董事會對醫院投資，只要病人有需要的儀器，也都相當支持購買。會中亦為台灣神經外科的開創者施純仁教授 的90 歲生日暖壽，宴會在施教授高亢的歌聲中賓客盡歡。兩天的議程，大家在學術各領域皆有相當精彩的論文發表，奇美醫院也包含有近十來篇，王哲川主任的論文更獲選優秀論文獎。4 日晚間的惜別餐會，除了有醫院同仁準備的表演，會者也分別說出他們的感謝。此次大會會務繁雜，全部都由奇美醫院承擔，辦起會來卻也不輸給會議公司。 5 日有多位外賓來院參觀皆刮目相看，一直想了解醫院的同仁怎麼會有這麼大的向心力。此次會議大大增加了醫院的國際知名度，對台南市與奇美醫院皆都留下了非常好的印象。 （圖片、資料來源：奇美醫院電子報第54期）

行政院衛生署醫事處長石崇良昨天（9日）表示，目前正積極與全國19家醫學中心進行規劃女性專門門診，他表示，因為需要空間調整，以及涉及就醫流程變更，所以還需要一些時間，不過預計明年底前一定能夠提供服務，未來也會納入醫院的評鑑項目中。石崇良處長也道出許多女性就醫問題，像是乳癌篩檢必須到一般外科，婦女看病時常跟一般外科病人混在一起，進行乳房相關檢查時，深恐寬衣解帶「走光」，衍生就醫隱私問題，而子宮頸癌篩檢卻是要到婦產科，衛生署規劃癌症篩檢整合女性專門門診，未來這些癌症的診療、檢查，都將整合到女性專門門診當中， 衛生署副署長蕭美玲也表示，女性就診時的「隱私」最為重要，98年衛生署已設立門診醫療維護規範，派員駐院評鑑醫院是否妥善保障病患隱私。蕭美玲指出，許多女性認為乳房檢查是婦產科業務，其實是由外科負責，無形中造成女性就診困擾，女性整合門診上路後，問題將會迎刃而解。石崇良處長說，由於女性超音波常涉及私密部位，如：乳房及陰道超音波，需要隱私性高的友善空間，他相信女性整合門診上路後，可有助女性大方就醫，政府也將於101年投入預算。醫改會率先開砲　設女性單一窗口「騙選票」？http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12577定期「乳房篩檢」　保障女性健康http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=6576婦女癌症篩檢很重要　讓您遠離乳癌及子宮頸癌威脅http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=12232

有時候有些症狀總是讓人搞不清楚要看哪一科？像是乳房腫塊應該看一般外科、更年期出現心悸，內分泌失調得引起痘痘都應該看婦產科而不是心臟科、皮膚科，像這些因為其它因素所引起的疾病，民眾不見得知道應該看哪一科？根據聯合晚報報導，書田診所家醫科主任康宏銘醫師建議若不確定就診科別及疾病，可先找一般內科或家醫科，台灣醫療改革基金會研發組研究員李怡嫻也建議，民眾平常多蒐集醫學資訊，能更快了解自己的狀況。暈眩！眩暈？到底該看哪一科？http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=9134長期被失眠困擾　你知道要看哪一科嗎？http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=9295身患多重慢性病老年人　到底該看哪一科？http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=9756

現代的女性因為愛美，寧願挨針忍痛也願意在臉部上動手腳。但你有聽過連「陰道」也要整型嗎？有些婦女擔心陰道鬆弛，影響「性」福，進行陰道整形。不過，陰道整形手術真的是找整形外科醫師嗎？婦女婦產科學會最近推動「就醫看對科」的觀念，呼籲婦女做陰道整形不要找整形外科，應該要找婦產科。婦產科學會不僅推動「就醫看對科」，也將今年稱為「青少女照護年」，呼籲少女初經來潮後，應至少到婦產科看診一次，並做全面性檢查，才能及早發現是否有婦科疾病問題。男童接種子宮頸癌疫苗　延伸防護女性http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13037女少了子宮多了睪丸！　動手術避免生殖細胞癌危機http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12834女一年胖超過20公斤　竟是22公斤巨大卵巢瘤作怪http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12648

「當初我就是因為走錯科，才延誤就醫！」乳癌病友協會秘書長林葳婕16年前罹患乳癌也誤看婦產科，還好最後轉介到外科才確診。乳癌病友協會經問卷調查發現，兩成婦女誤以為乳房問題要看婦產科，而不是乳房外科或一般外科，顯示我國乳癌防治衛教仍待加強。為宣導乳癌防治，乳癌病友協會3年前開始，動員500位病友志工巡迴全國319鄉鎮宣導，經過宣導後，能正確回答乳房問題要看一般外科或乳房外科的民眾，提高至8成2，林葳婕說，只有減少走錯科別，才能即早發現、即早治療，避免乳房切除、減少治療疼痛。行政院衛生署在衛教宣導中也提及，若發現乳房任何異常現象，應立即前往公私立醫院「外科」做進一步檢查。林葳婕更提醒婦女朋友應該每個月至少自我檢查一次、年過35歲每年應由專科醫師做觸診與超音波檢查、年逾45歲後每兩年接受一次免費乳房Ｘ光攝影檢查。她說，在腫瘤兩公分時，超音波檢查可發現；腫瘤一公分大小，乳房攝影就可找到。衛生署也提醒，早期的診斷治療，不但可使乳癌治癒的機率大為提高，且如治療情況良好，乳房在外觀上亦不會太大的改變。目前乳癌的診斷及治療非常進步，早期發現，早期治療，幾乎百分之百可以治癒。忍受3秒鐘乳房攝影不適　換來乳房健康http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12894行動數位乳房攝影車　讓婦女揮別乳癌http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=10808婦女日喝5杯咖啡　不容易患乳癌！http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=10374