#鼻竇癌

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）一名長年為反覆性鼻過敏及鼻塞所苦的50歲曾姓男子，常常一有症狀即至住家附近診所就醫，但近半年鼻塞症狀加劇，即使加重藥物劑量，也無法緩解鼻塞症狀。後來轉赴大醫院，經鼻竇內視鏡及核磁共振檢查後發現鼻塞的主因原來是腫瘤增生堵住鼻腔，且因為腫瘤巨大導致對側鼻腔空間也受到擠壓，造成雙側鼻塞，內視鏡下切片及癌症分期檢查後確診為「上頷竇鱗狀上皮細胞癌」第三期。高風險族群為大於45歲的中老年人、抽菸及酗酒族、常曝粉塵族衛福部南投醫院耳鼻喉頭頸外科吳昭寬醫師表示，「鼻竇癌」為少見的癌症，發生率僅占頭頸部癌症的3%，鼻竇癌的高風險族群為大於45歲的中老年人，男性多於女性，抽菸及酗酒也會提高罹病風險，另外，研究指出鼻竇癌與暴露於特定粉塵的職業相關，例如木工和鎳金屬加工業。鼻竇癌早期症狀與鼻炎、鼻竇炎症狀類似鼻竇癌早期症狀與鼻炎、鼻竇炎症狀類似，易被忽視也不容易確診，譬如最常見的單側鼻塞，擤鼻涕有血絲等等，便和一般人常患的鼻炎，鼻竇炎的症狀類似，但特別要小心的是，鼻涕帶血絲斷斷續續若有一，二星期則要非常小心了，最好請耳鼻喉科大夫徹底檢查一下。隨著腫瘤慢慢增大，會有臉頰、眼睛或牙床周圍的腫痛感出現，而等到出現眼球突出、顏面變形或複視等嚴重症狀時，往往已屬較晚期的鼻竇癌。莫輕忽持續性鼻塞、鼻涕帶血或有顏面疼痛等症狀吳昭寬醫師提到，台灣的海島型氣候加上日益嚴重的空氣汙染，罹患過敏性鼻炎或鼻阻塞症狀的民眾不斷增加，由於這些臨床反應和初期的鼻竇癌症狀極為相似，使得鼻竇癌在診斷上更加困難。鼻竇癌患者在確診時，通常已近晚期，而晚期的鼻竇癌患者五年存活率不到五成。因此吳昭寬醫師呼籲，若有持續鼻塞、鼻涕帶血或有顏面疼痛等症狀，應儘早至耳鼻喉科門診做進一步診察，必要時進行切片檢查以利確診，早期發現正確治療。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）2年前王先生罹患鼻腔與鼻竇腫瘤，龐大腫瘤侵犯左邊眼眶且緊貼左眼如「熊貓」眼。左側鼻樑腫脹突起，造成臉部變形，幾乎無法辨識外觀，彷彿變了一個人。2年來以化學、放射治療，再結合外科手術，王先生復原良好，不但已沒有發現殘餘腫瘤，臉部外觀也恢復正常。睡覺時鼻子大量出血　切片檢查出鼻竇癌王先生剛開始症狀是晚上睡覺時鼻子大量出血，連續好幾晚都沒改善而求診，但都遭診斷為鼻竇炎，需要開刀，但因需工作而未處置。後來到醫院止血，耳鼻喉科醫師建議切片檢查，發現罹患鼻竇癌，才開始接受後續治療。大林慈濟醫院放射腫瘤科醫師邱文彥表示，王先生的鼻竇腫瘤整個侵犯到鼻竇，而且貼近眼睛，臉包含鼻子都腫起來。由於開刀，能大範圍補皮與植皮，影響顏面外觀，因此轉而放射線治療結合化學治療，反應極佳。在療前因腫瘤影響而腫脹到辨認不出長相的臉部，在治療結束腫瘤慢慢消去後，得以恢復原貌。放射治療、切除鼻竇　治療後無復發採用同步加強放射治療技術，劑量分布如同等高線，從外圈到內圈，劑量越來越高。後使用銳速刀，配合精準定位，減少對週遭器官、組織的傷害，不僅腫瘤完全壞死，且不影響緊鄰的眼球視力。後續只進行不影響外觀的鼻竇切除手術，而且沒有發現殘餘腫瘤。門診追蹤發現病人外觀已完全恢復，沒有慢性鼻竇炎等併發症，近一年來無復發跡象。邱文彥醫師表示，常有病人會擔心治療副作用，因此不願接受治療。然而日後更加嚴重時，可能連治療都很困難。現今腫瘤治療技術越來越發達，減少副作用，提升治療效果。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）鼻腔長橘子大腫瘤，臉歪嘴斜，鼻孔瞬間撐大好幾倍！彰化一名四十六歲傅姓男子，三年前開始出現頻繁鼻塞、流鼻血的症狀，之後，臉部漸漸出現腫脹感，原先都在診所拿消炎藥止痛消炎，不料，症狀未解，甚至鼻腔莫名遭堵住無法呼吸，此時他的樣貌已遭不明腫塊擠壓變形，鼻孔明顯增大，嘴巴與鼻子宛如走山位移，經醫院檢查後，竟赫然確診為鼻竇癌，腫瘤長達九公分，猶如一顆橘子塞臉，遭判斷只剩三個月性命，所幸經積極治療，目前恢復狀況良好。末期鼻竇癌　原以為活不過三個月彰化醫院耳鼻喉科醫師許嘉方指出，傅先生3年前因鼻腔大量出血，被送到彰化醫院急診室治療，臉部外觀明顯腫大變形，鼻孔被腫瘤完全塞住，安排電腦斷層掃描，發現鼻竇腔腫瘤9公分，是第四期惡性腫瘤。他說，因為腫瘤過大，若以傳統手術會破壞臉部外觀，另外鼻竇周圍有眼球及腦等重要組織，手術安全範圍會受到限制，評估先以放射治療，將腫瘤縮小後再以鼻內視鏡微創手術切除剩餘腫瘤，得以順利恢復原先的樣貌。鼻竇癌初期症狀：鼻腔堵塞、異常出血許嘉方表示，鼻竇腔腫瘤患者如果沒有治療，讓腫瘤持續腫大，臉頰會有腫脹感，同一邊眼睛或牙床會有酸麻感，還有造成鼻腔完全塞住、呼吸困難、大量出血，嚴重會有睡眠呼吸中止症，很可能在睡夢中死亡。鼻竇的惡性腫瘤簡稱鼻竇癌，鼻竇癌中，發生最多的是眼眶（眼的深部）下方的空腔，這種癌症多發生於50～60歲的人，男性和女性的比例為2:1，因為被骨頭包圍著，就算發生癌症，從表面上也不容易看出來，初期，大都沒有癥狀，病變不久，腫瘤逐漸變大，骨質被破壞，根據腫瘤擴展的方向，會有特有的癥狀。提醒民眾若鼻腔頻繁大量出血，突然呼吸困難，就要多加注意。