#清潔劑

日前一位勞工朋友，因為協助拆除固定在牆上的機台，在敲打過程中，被飛濺的碎片割破眼睛，造成眼角膜、鞏膜破裂及外傷性白內障，經緊急手術，縫合了破裂的角鞏膜及摘除白內障，再給予抗生素治療，雖然避免了眼內炎的發生，但後續仍有一連串的重建手術和漫長的復原期。行政院衛生署新竹醫院眼科胡裕昇主任表示，其實這場不幸可以經由一個簡單的動作來避免，那就是戴上護目鏡。胡裕昇主任表示，據該院眼科統計，因工作引起的眼球破裂的原因包括：拔起的釘子彈刺入眼球、操作拋光用電動刷或砂輪機的金屬碎屑射入眼睛、操作割草機被彈起的石頭打破眼球、敲擊牆壁或石頭被反彈的碎石撞裂傷、有因鐵絲刺入眼睛而受傷的。這些病患的共同特徵都是『沒有戴工作用護目鏡』，沒有戴的原因包括：忘記戴、不知道需要戴、工作場所沒提供護目鏡、或是因為工作會流汗，戴眼鏡會起霧而不願意戴，或是因戴護目鏡會使看到的範圍變小，或清晰度變差而不願意戴。胡裕昇主任指出，上述這些工作意外，是可以經由正確使用護目鏡來預防的。雖然護目鏡可能帶來種種不便，但可利用巧思來改善，例如使用有通風孔設計的護目鏡，可避免護目鏡起霧，在額頭綁毛巾或運動用彈性吸汗帶，可避免汗滴到護目鏡而影響清晰度。最重要的還是接受護目鏡帶來的小小束縛感，以換取高度的工作安全。同樣的，假日自己DIY動手做的愛好者，在操作會有東西高速彈出或鬆脫飛出的動作時，除了別忘了戴護目鏡外，要注意週遭人的安全。一般的護目鏡，在五金店、DIY賣場或眼鏡行都可以買得到。胡裕昇主任提醒民眾，清潔劑噴入或滴入眼睛、打掃時揚起的垢土射入眼睛、鞭炮炸傷眼睛、清理雜草時的割傷眼睛、竹子的彈傷眼睛等等，這些意外的預防，也是相當重要。要是不幸發生了眼球的意外傷害，像是化學藥劑灼傷，例如強酸、強鹼、熱油等噴入眼睛，第一步就是趕快用大量清水沖洗後再送醫；其他的眼睛傷害，如發生流淚不止、視力模糊、疼痛、異物感等症狀時，尤其是被高速尖銳物體打到，或是被硬的鈍器撞擊到，有眼球破裂的風險時，就不應該自己強行撐開眼睛檢查，造成眼睛更嚴重的傷害，應要好好保護眼球，若有護眼罩用更好，然後儘速就醫才是。

暑假來臨，時值打工旺季 最近卻在門診發現很多在暑假過半，打工一段時間後所衍生的皮膚後遺症，大多是因為接觸到職場上的物質而引起皮膚發炎的現象，即所謂的“接觸性皮膚炎” 。新店耕莘醫院皮膚科 楊志雄醫師指出「接觸性皮膚炎」是相當常見的疾病，可以分為兩大類，一種是相當常見的刺激性接觸皮膚炎，另一種是過敏性的接觸性皮膚炎。前者是接觸不適當的物品急性或是慢性刺激而來的，通常是手部長時間接觸水及刺激性高的洗劑。後者則是因為自己本身的特異性體質而發生過敏的現象，像是因職業上需要接觸含化學類藥品或金屬的人。若置之不理，過敏症狀有可能會蔓延全身，此時一定要停止接觸過敏原，並且找皮膚科醫師診治。若因為工作關係還是必須碰觸過敏原，建議盡量帶手套工作。不管是速食店泡沫紅茶店或咖啡聽，手部因長時間接觸水及刺激性高的清潔劑或洗碗精，以致於皮膚上的保護層被洗掉了，造成手部有乾，癢，脫皮的症狀；美髮從業人員每日接觸洗髮精染燙髮劑保濕霜髮雕等產品的機會極多，時間也相當長，雖然現在一般髮廊在接觸刺激性較高的染燙髮劑時，都會以手套隔離，但是接觸頻率還是比非從業人員高出許多。尤其是手部常要經歷〝乾-濕-乾〞的反覆循環，對皮膚造成的傷害很大。短期到百貨公司打工的專櫃人員則以飾品及香水精油專櫃為多，主要是因為銷售人員需整日碰觸含鎳的合金及香精，不論是含鎳的合金或香精，已知是常見過敏原。而香精(fragrance)在日常生活中於大部分的精油或化妝品及香水中被廣泛使用，近來SPA休閒蔚為風潮，精油SPA治療師或精油銷售員，大多數都是因為接觸精油產品而造成接觸性皮膚炎，臨床上是以紅、腫、發癢，甚至合併水泡或是脫皮來表現，表現的部位，則因為使用的方法和頻率不同而有不同。像是精油按摩師，最常發生在手部；一般的消費者使用精油產品，最常發生在臉上；喜歡精油泡澡的人，最常發生在身體部位；而少數使用薰香精油營造浪漫氣息的人，則可能發生在臉部和手部等衣物沒有遮蔽的部位。值得提醒的是多數患者對自己身受其害而不自知。要預防打工職場上的皮膚災害 如為刺激性「接觸性皮膚炎」，在於減少已知刺激性物品的使用(例如清潔劑)，並且減少來路不明，或是不確定適不適合自己的物質接觸。而過敏性「接觸性皮膚炎」的預防之道，則是對於確定會造成自身過敏的職場物質找出來，並且避免之，同時也作為以後就業志向的參考，以免造成職業上的二度災害。 大部分的人都以為找致病接觸原非常容易，有些時候確實如此，但是有些時候則很難，這個時候往往需要醫師語病患的共同合作才有可能，病人可以藉由接觸性物質的日記來篩選，而醫師也可以藉由貼膚試驗(PATCH TEST)來幫助病患正本清源。