慢性腎衰竭飲食原則(二)

鉀的控制原則                          

1. 腎衰竭會降低排泄鉀離子的能力，但只要腎臟病人排尿量達一千毫升以上，即使飲食未限制鉀離子的攝取通常也不會產生高鉀血的發生。
2. 若慢性腎衰竭病人有尿量減少、少尿症、酸血症、感染、手術、創傷致分解代謝增加，或使用類皮素均可能造成高血鉀。
3. 飲食中蛋白質、熱量攝取不足，因而造成身體組織蛋白的分解，也會間接造成血鉀高。
4. 鉀離子易溶於水，普遍存於各種食物中，蔬菜切小片以熱水燙過撈起，再以油炒或油拌，可以減低鉀的攝取量。食物經熟煮後，鉀會溶解於湯汁中，故少喝菜湯或避免生食蔬菜。
5. 含鉀高的食物，包括太陽瓜、草莓、哈密瓜、奇異果、桃子、芭樂、釋迦、香蕉、榴槤、龍眼、棗子、乾燥水果、堅果類、巧克力、梅子汁、蕃茄醬、濃肉湯、雞精、中草藥燉品、人蔘精、咖啡、茶、運動飲料等。
6. 市售低鈉或薄鹽(醬油)或半鹽、低鹽等，常將鹽份中的鈉離子以鉀離子取代，不宜任意食用。  
7. 除非必要，勿任意限鉀，因為鉀離子攝取量減少與高血壓有相關性。

限制水份原則

1. 體內水份過多會導致呼吸急促、高血壓、充血性心衰竭及肺積水。當少尿及水腫時要限水，每日水份量為前一天尿量再加上500 ~ 700毫升的水份來估計。
2. 可用固定容器裝好一天所需的水量平均分配飲用。
3. 解渴方法：
   A.用水漱口後，再將水吐出
   B.將開水或檸檬水結成冰塊止渴
   C.食用冰水果切片
   D.嚼清涼口香糖或含檸檬酸硬糖

熱量補充技巧

1. 多利用油煎、油炸、加糖等烹調方法以提高熱量的攝取。
2. 攝取低蛋白甜湯點心時，限制水分的患者，則需注意水份的攝取量。
3. 利用市售低蛋白澱粉產品取代一正餐如炒米粉(冬粉)、蘿蔔糕，將米(麵)食集中其他二正餐攝取，可以豐富當餐主食飽足感。
4. 烹調用油選擇低飽和度的植物油為主，如沙拉油、芥花油、橄欖油。
5. 低蛋白產品介紹

（作者 / 營養師 陳羿云）

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