糖尿病竟與癌症有關！？

無論台灣或全球的流行病學統計，糖尿病與癌症近年來的發生率及盛行率都呈現上升的趨勢。

糖尿病患與日俱增
依據台大莊立民教授健保資料庫的研究，台灣在1999年時20歲以上成年人糖尿病的盛行率為4.8％，到了2004年增為6.8％，糖尿病人口約114萬人，尚不包括未就醫的人口。目前台灣所屬西太平洋地區的盛行率為8.3％。隨著孩童與青少年肥胖比率的增加，糖尿病發病的年齡也有年輕化的趨勢。糖尿病是造成許多併發症和死亡的主要原因，特別是心血管疾病、失明、截肢和腎衰竭。

癌症蟬聯十大死因之首
2010年台灣的十大死因中，癌症已蟬聯首位29年之久，該年奪走41,046條人命，占所有死亡人數的28.4％，每12分48秒就有一人死於癌症。前三名癌症死因排名依序是肺癌（20％）、肝癌（18.9％）與結腸直腸癌（11.4％），就占了半數。

糖尿病與癌症有關
第二型糖尿病與某些癌症風險的增加有關，尤其是肝癌、胰臟癌與子宮內膜癌，風險高出一般族群兩倍以上。糖尿病患因癌症死亡的機率也比常人增加25%，特別是肝癌、胰臟癌與結腸直腸癌。台灣相關研究發現攝護腺癌的發生率、乳癌及膀胱癌的死亡率在「年輕」糖尿病患的風險相對更高。糖尿病影響癌症的發生與預後，原因包括胰島素阻抗性、高血糖、炎症反應或共同危險因素，如老化、肥胖、飲食狀態、缺乏運動等。

如何降低糖尿病與癌症風險
體重過重及肥胖和癌症的發生有關，包括乳癌、結腸直腸癌、子宮內膜癌、胰臟癌、肺癌等。美國糖尿病學會與美國癌症協會在2010年的共識會議中建議：推廣健康的生活型態如健康的飲食（減少紅肉與加工肉品的攝取，增加高纖蔬果穀物的飲食），適當的運動（身體活動）和體重管理可以降低癌症的風險並改善預後，也可經由改善胰島素阻抗性，預防糖尿病的發生。抽菸與癌症的發生及預後有關，包括肺癌、咽喉癌、上消化道癌症、膀胱癌、胰臟癌、肝癌、子宮頸癌等，抽菸本身也是造成糖尿病的獨立風險因子，所以戒菸要趁早。糖尿病患依其年齡與性別接受相關的癌症篩檢也很重要，仁愛醫院特別提供民眾主要癌症（子宮頸癌、乳癌、大腸癌及口腔癌）的篩檢服務。另外，臨床研究發現口服降血糖藥雙胍類（Metformin）可以減少乳癌、攝護腺癌的風險，降低癌症的死亡率。

所以糖尿病對身體的影響是多層面的，糖尿病的藥物治療也日新月異。仁愛醫院「糖尿病中心」有專業的醫師、衛教師、營養師提供您整體的評估、衛教及治療，定期舉辦病友會解答病友及家屬的疑惑，也針對高風險民眾（如肥胖、近親有糖尿病者）做預防保健服務，誠摯歡迎蒞臨諮詢。