生活壓力大　「胃食道逆流症」找上門

工作忙碌的孫先生最近常常感到胸口灼熱疼痛，只要晚上大快朵頤吃宵夜，就會感到有酸熱物從胸口湧至喉嚨，這種現象長達一年，直到前陣子胸口常悶到喘不過氣，甚至吞嚥困難，他才上門求診，阮綜合醫院消化內科醫師蕭偉成表示，其實孫先生的症狀，就是所謂的「胃食道逆流症」。

蕭偉成醫師解釋，一般人在正常情形下，進食吞嚥下的食物混合唾液後，經食道到胃內，與胃液充分攪拌後，經胃竇研磨二到三小時就可完全排至十二指腸，但胃液本身含強酸，若逆流到食道下端，就會令人感到不適，據統計指出，有高達10～15％的成年人，曾有過明顯的逆流症狀，卻只有一半因此求醫，患者中以中、老年人居多，尤其四十歲以上的機率更高，男性多於女性，但現代人因為生活忙碌、工作壓力大，年僅二十多歲的年輕女性病患也不在少數。

蕭偉成醫師說，胃食道逆流最常見的症狀是胸口灼熱，即俗稱「火燒心」，其次是湧酸感，也因此常有人以為自己是心臟有毛病，其他常見的症狀有嗝氣、胸痛、上腹漲，胃食道逆流症也是氣喘成因之一，可能也會伴隨胸口有異物感、吞嚥困難、下頷不適、背痛、慢性耳炎等。

造成胃食道逆流症的原因很多，但許多患者真正病因卻不明，一般來說，乾眼症者因為唾液少、硬皮症患者因食道蠕動能力較差，而中老年人合併膈疝，賁門閉合不攏，酸水極易倒流。胃排空障礙病患因胃酸滯留時間過長，也極易形成胃食道逆流症，另外，如煙、酒、咖啡會影響胃酸分泌及賁門功能，高脂、高熱量的食物會減慢胃排空，彎腰（尤其是飯後）或穿過緊的腰帶、褲子，體重過重或婦女懷孕，也會因為腹部壓力增加而產生症狀。

蕭偉成醫師指出，造成逆流症狀最主要的傷害是胃酸，最佳的治療是嘗試去除胃酸逆流因素，可獲得九成以上症狀緩解及病灶治療，除藥物之外，在治療上最重要是生活型式調適，如避免菸酒以及加重症狀的食品及藥品，如含氧化氮製劑、鈣離阻斷劑、油膩性食物、薄荷、巧克力等，患者最好能適度減輕體重，使用較寬鬆褲帶，進食時後不要立刻躺下睡覺時應盡量墊高枕頭，以減少胃酸嗆入食道等。