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》白斑該如何治療
日期:2006.12.13
◎ 陳冠宇 醫師

白斑該如何治療?

  • (一) 防曬:
    因為白斑的部位缺乏黑色素保護,皮膚特別容易遭受紫外線的傷害。所以白斑患者應該比一般人更注重防曬,這樣做不但可以保護白斑部位的皮膚,也可以避免患部和正常皮膚的膚色差異加重。

  • (二) 蓋斑膏:
    目前有許多的蓋斑膏可以使外露的部位在使用後不露痕跡,可以滿足患者的社交需求,減低心理壓力。

  • (三) 外用製劑:
    目前以『類固醇藥膏』為主。每天使用藥膏,如果使用兩、三個月還是沒有反應的話,則不再使用。另外也有新的免疫抑制劑普特皮可嘗試。

  • (四) 口服藥:
    包括類固醇及免疫調節劑、免疫抑制劑。對於不穩定、急速擴散的白斑,有遏止作用;但須面對可能的副作用,在醫師的指示下,謹慎使用。

  • (五) 照光療法:
    是目前治療大範圍白斑的主流。可分為「光化學療法」及「窄波UVB」。前者又分為口服、局部擦拭或浸泡感光藥物等方式,再佐以長波紫外光之後,阻止黑色素細胞遭到破壞,並刺激殘存在毛囊中的黑色素細胞生長、分化、擴散。使用口服psoralen時由於會使眼睛對光線敏感,因此治療期間白天要配戴防UVA的眼鏡,以防白內障形成,局部塗抹時,則無此項顧忌。後者是僅利用中波紫外光,且不須吃藥、白天不須特別避光的情況下達到色素的再生,是目前新興的療法。

  • (六) 外科植皮術:
    利用本身正常的皮膚或培養的黑色素細胞、移植至脫色斑上,對於小範圍及分節型白斑也有效果。須在植皮之後,配合照光療法,以達到更好的療效。

  • (七) 脫色療法:
    對於嚴重,幾乎全身侵犯的白斑患者,將僅存的正常皮膚色素去除,可能是最好的處理方式。

白斑的治療常常沒有速成的方法,這些治療多要一年半載。患者必須耐心配合醫生的建議,選擇適當的治療方式,一定可以見到意想不到的效果,切勿輕易放棄。

  

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