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》性功能導論
日期:2007.10.12

無論男女都可能有性功能障礙問題,只是核心點不同,原則上女性只有「願不願」的困擾,而男性則是「能不能」的問題。願不願意,是主觀上內心情境的變化,外表看不出來,如果當事人刻意隱忍,就算是多年夫妻,丈夫也很確定,另一半有沒有性功能障礙。但是男性能不能則是客觀上生理的具體反應,不單外表看得出來,而且根本「做」不下去,加上父系社會的制度,男性的性功能障礙就更備受矚目。

男性性功能作用機轉十分複雜,以股票操作術語來解釋,首先是「消息面」,如果個人主動接近AV片或其他情色媒體、資訊所色誘,產生極大的刺激,近朱者赤,近黃者「色」,人受周圍環境影響甚大,滿腦子都是「嘿咻」;其次是「技術面」,有人認為性慾是身體內一股波動的能量,有一定的週期性運轉,漲潮時期,下半身有如風起雲湧,擋也擋不住的蠢蠢欲動,外表上興奮進取又具侵略性,但是到了退潮時期,則是不動如山、水波不興,外表上穩重內斂又專注工作;最後則是「基本面」,性功能是個人正常的生理現象,有賴四大支柱的平衡,包括一、神經系統傳導。二、性器官局部血液循環。三、全身男性荷爾蒙分泌。四、心理狀況。顧好基本面,性功能表現就良好,基本面失常,性功能自然走樣。

很多人都認為性功能障礙是老年人的專利,其實現今社會風氣開放,「早用、多用」的結果,已經有許多「未老」的男人,早已有「先衰」的困擾。造成性功能失常的病因中,屬於心因性的患者佔有七、八成比例,而器官病理層面的病因性則僅有二、三成,如糖尿病、高血壓、神經系統疾病與癌症等重大疾病等,一般而言,心因性性功能障礙容易治療。病因性性功能障礙與原發性疾病息息相關,單純從泌尿科著手治療性功能障礙,成功率較低。

不能在適當時候勃起,不論致病因素是心因性或病因性,關鍵點都在「執行單位」,陰莖的海綿體無法順利充血膨脹,在不尋找任何病因,如果能夠強迫其充血,也是個解決方法,近手醫學界發現,啟動海綿體充血作用的物質就是一氧化氮NO,進而研發一些藥物,能藉由複雜的步驟,增加海綿體的一氧化氮,利於陰莖能有效勃起。自從威而剛投入市場後,近年來有許多治療性功能障礙的藥物,包括犀利士(Cialis)、樂威壯(Levitra),已完成臨床試驗上市,其藥理機轉非常相似,作用快又明顯,但是只能強迫其勃起,且有效率約六成左右,並非人人適用。

治療性障礙的藥物,對於心臟血管的副作用時有耳聞,加上藥物尚未有根本治療效果,服用一次有一次的勃起,藥效過後的性功能還是老樣子,沒有任何確切的「好轉」,而且更令人憂心的是對藥物依賴性,有日趨嚴重的趨勢,市面上的威而剛常見劑量,從最初的一顆二十五毫克包裝,發展成現在的一百毫克。

至於一些年紀較為年輕的個案,尤其是心因性失調者,更應該回歸基本面,利用藥物將自律神經與循環系統調整好,讓身體機能維持在最佳狀態,大概二、三個月內,性功能即可回復正常,日後也無虛依靠任何藥物,也可順利擁有正常的性生活。一般普通人平日DIY保養性功能,則須嚴格遵守不抽菸、多運動,多攝取維他命C,四十歲以上者經常服用維他命E,可以讓性能力保持在最佳狀態,與伴侶共同擁有滿意的性生活。

  

相關文章關鍵字:性行為 , 性功能障礙 , 性慾 , 性早熟

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