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》了解眼睛結構,眼前一片光明-眼睛各器官功能介紹
日期:2006.12.21
◎ 張朝凱 醫師 / 諾貝爾眼科雷射機構

視覺約佔生理知覺的80%,因此眼睛被稱為靈魂之窗。它具有分辨物體形象的型態覺、辨識色彩的色感、測知明暗的光覺等,三種重要的感覺,也是我們身體構造中最纖細的器官之一。

以下將概略地為大家介紹眼球的結構。
(1) 眼瞼:遮蓋在眼球前方,分為上下眼瞼。在其外部有皮膚,內側有黏膜。它的功能為保護眼睛、將淚膜平均分佈在眼前,以及預防眼睛乾燥。

(2) 眼裂:上下眼瞼之間的開口稱為眼裂。當眼睛睜開時,可看見黑白眼球的部分。

(3) 睫毛:睫毛是在眼瞼邊緣上的短毛,可預防灰塵或異物進入眼睛。

(4) 結膜:是覆蓋在鞏膜上一層薄薄的黏膜,範圍由角膜和鞏膜的邊界處,一直伸展到眼瞼的內表面;包括了球結膜和瞼結膜,兩者的接合區稱為fornix。

(5) 淚膜:覆蓋並流動在眼睛前表面,由油脂層、淚水層和黏液層所組成,並含有養份。
淚水的功能包括有:
A、提供養份和氧氣給角膜。
B、提供光滑的光學表面。
C、潤澤角膜和眼瞼,預防眼睛脫水;當眨眼時,可讓眼瞼輕鬆的滑過角膜。
D、幫助沖走淚水中的異物。
E、含有溶菌脢,可抵抗眼睛上有害的細菌。

淚膜中的油脂成份由眼瞼邊緣的麥氏腺所分泌,當麥氏腺阻塞時,會引起所謂的針眼。淚水層約有98%的水份,含有多種礦物質、酵素、養份等。淚水層由眼瞼後方的副淚腺所分泌。黏液層薄薄地覆蓋在結膜和角膜表面,可讓淚膜較穩定地分佈在角膜上。此層由結膜內特有的杯狀細胞所分泌。

眼球之外部結構—角膜、鞏膜、眼外肌
(1) 角膜:是透明而無血管的結構,它是組成眼睛光學系統的主要部份,佔眼睛總屈光力的75%。角膜可分為五層:上皮層(Epithelium)、鮑曼氏膜(Bowman’s Membrane)、基質層(Stroma)、緻密層(Descemet’s Membrane)、內表皮層(Endothelium)、上皮層:厚度大約為50毫米(μm),佔角膜厚度的十分之一,約含有五至六層細胞。功能為預防電離子流失,保持角膜細胞水份平衡。上皮有很好的修復能力,若受傷可在24~48小時內恢復,且不會留下疤痕。

<鮑曼氏膜>位在上表皮層下方,為薄韌性膜,是預防感染的最後防衛線。若受傷需較長時間才能恢復,並且會留下疤痕。
<基質層>此層約佔角膜厚度的90%,由200~250層的膠原蛋白所組成。健康的基質層是沒有血管的;但在缺氧的情況下(例如長時間配戴隱形眼鏡),即會使血管生長進入角膜中而影響視力。
<緻密層>由內表皮層分泌而成,厚度約10~15μm,強韌而有彈性,對創傷和病原都有抗拒性,且能阻止血管和細胞的穿透。
<內表皮層>由單層細胞所組成,且無再生能力。內皮中有”水泵”的功能,可以保持角膜水份和電離子的平衡,以及提供養份給角膜。扮演了角膜新陳代謝的重要角色。其細胞的數量會隨老化或因戴隱形眼鏡缺氧而減少。

(2) 鞏膜:為保護眼睛的外膜,構成平常我們所看到”眼白”的部分。他的功能在於結合眼壓以維持眼球的形狀並形成眼睛的外牆。供應眼睛內部養分的神經和血管,也會穿過鞏膜。

(3) 外眼肌肉:外眼肌是連接在鞏膜上,可讓眼睛移動。這些肌肉互相配合共同合作,讓眼睛可以看上下左右及轉動。眼睛的肌肉共有六條—上下直肌控制眼球上下動作;內外直肌控制眼睛左右運動;上下斜肌控制眼球旋轉動作。

眼球內部構造—葡萄膜、虹膜、睫狀體、脈絡膜、水晶體、前後房、視網膜
(1) 葡萄膜:位於眼睛中間,主要由三種結構組成—虹膜、睫狀肌、脈絡膜。

(2) 虹膜:含有色素,決定眼珠看起來是黑色、褐色或藍色。虹膜中心有一圓孔,稱為瞳孔,虹膜收縮控制瞳孔的大小,以調節進入眼睛的光線。瞳孔在夜晚光暗時會放大,其在暗光下的大小為天生的,且因人而異。

(3) 睫狀體:位於虹膜和鞏膜之間;功能是分泌前房中的房水。在睫狀體的外邊是睫狀肌,其收縮可控制水晶體的形狀和大小,控制水晶體的對焦能力。

(4) 脈絡膜:位於鞏膜和視網膜之間。血管進入眼睛後會分佈在脈膜上,它的主要功能是提供養分給外層視網膜。

(5) 水晶體:為一清晰透明的結構,是眼睛光學系統之一,佔全部屈光的1/4。晶體的核心組織會隨年齡老化而漸漸失去彈性,而使調節能力降低,產生老花眼的狀況。

(6) 前房:位於角膜和虹膜間的空間,其中注滿了房水,房水中含有養份,可提供養份給角膜細胞。當房水的循環受阻或分泌過多,會使眼壓上昇而壓迫視神經,產生青光眼的症狀。

(7) 後房:位於虹膜和玻璃體前表面之間,包圍著水晶體、睫狀肌和小帶纖維。

(8) 玻璃體:是眼睛內最大的空間,佔眼睛約三分之二的體積。其中注滿了黏稠的玻璃液體,引起向外壓力支撐眼球的形狀。

視網膜是眼球內壁上的一層薄膜,涵溘了大部分玻璃體的表面。視網膜本身是由十層細胞所組成,最重要的為外層的色素視網膜上皮和感光細胞。視網膜的色素層經由光化學及光電反應,刺激分佈於視網膜上的感光細胞。感光細胞有兩種,分別為錐狀細胞(Cone-shaped cells)及桿狀細胞(Rob-shaped cells)。錐狀細胞主要分佈於黃斑部,負責中心視力及顏色覺,於白天瞳孔縮小時功能最佳。若黃斑區有毛病,會使中心視力大為降低。桿狀細胞主要分佈於視網膜週緣,負責暗視力及周邊視力,於夜晚瞳孔放大時功能最佳,但大約要五分鐘時間,才能達到最佳視覺效果。

視力的形成
人類的眼睛能"看"到物體,是需要經過許多複雜程序的。事上,"看"是在大腦完成的,眼睛只提供光線及物體影像的傳輸。首先,外來的光線(影像)經過眼角膜、瞳孔、水晶體、玻璃體等透明的構造到達視網膜。視網膜為眼球裡面最內層的神經膜層,其感受光線並產生脈衝(影像)後,經由視網膜神經纖維,沿視神經、視交叉、視放射再進入大腦枕葉,而大腦枕葉的"視皮質"則可辨識由眼球傳入的訊息,我們才能"看"出物體的影像。

  

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