妳易頻尿嗎？小心是子宮肌瘤作祟
文／行政院衛生署台中醫院婦產科 許俊正主任
擺在肚子裡數年的子宮肌瘤「日益茁壯」，取出時竟然已和籃球一般大小；親愛的女性朋友，千萬不要忽視了「它」的存在呦！
林小姐兩年前因月經量異常增多、頭暈，而至婦產科門診求診，當時醫師告訴她有子宮肌瘤的問題；當時，並沒有其它不舒服的症狀，因此沒有立即接受手術。在日前林小姐開始常覺得腰痠、頻尿，和朋友聊天時，朋友建議她去看泌尿科；泌尿科醫師協助檢查後建議她至婦產科做進一步的檢查；最後患者到台中醫院婦產科李俊正主任門診求診。許俊正主任表示在安排了理學及影像學檢查發現，患者原本存在的子宮肌瘤已「日益茁壯」，甚至已經壓迫到神經，因此才會有腰痠、頻尿等問題； 因此醫師建議手術。聽完醫師的解釋後，，林小姐接受腹腔鏡手術將肌瘤取出。
婦女罹患巨大子宮肌瘤，以往可能因為並不適合接受腹腔鏡手術而遲遲不願接受手術治療；但由於手術儀器與技術的進步，行政院衛生署台中醫院婦產科日前會同外科、泌尿科、麻醉科為病患啟動「婦女骨盆腔整合醫療會議」共同討論病人的手術計劃以及後續的照護與調養，並成功使用腹腔鏡執行數例20公分巨大子宮肌瘤患者的子宮切除手術。
許俊正說明，婦女發生子宮肌瘤的機會大約為20～30％，也就是說大概四個人中會有一位發生。子宮肌瘤會視肌瘤生長的位置及大小而呈現出不同的症狀，一般常見的症狀為大量月經，若肌瘤過大壓迫到神經，可能會產生腰酸或大腿疼痛的症狀；壓迫到膀胱，會產生頻尿症狀；壓迫到腸子則會有便秘的情形。另外子宮肌瘤也可能阻礙受孕。
子宮肌瘤大部份是良性的，只有極少數的子宮肌瘤會發生惡性肉瘤變化，因此除非臨床症狀嚴重或是肌瘤很大，影響到其他器官的功能，否則不需要開刀；目前子宮肌瘤的手術治療方式包括子宮摘除或是肌瘤摘除，若患者年紀已到更年期或已不想再生育，可考慮將子宮摘除；若患者年紀尚輕或是仍想生育，可考慮只將肌瘤摘除，目前可使用腹腔鏡執行這兩種手術。
有巨大子宮肌瘤的病患，在開刀前可先使用藥物，使肌瘤縮小，但藥物可能會導致出現更年期症候且健保並不給付。由於腹腔鏡儀器與手術技術的進步，目前對於15甚至20公分的巨大子宮肌瘤仍可經由腹腔鏡手術來完成子宮切除。藉由腹腔鏡的輔助，不但可以減小傷口，而且術後恢復快，傷口感染的機會降低，住院時間也較短。目前行政院衛生署台中醫院婦產科對於傳統「腹腔鏡輔助經陰道子宮切除術」的方法加以改良，使得多數子宮肌瘤的患者皆可藉由腹腔鏡完成子宮切除手術，希望能藉此取代大部份傳統的開腹手術，讓更多的病患受惠。
