婦女常見問題　腎虛頻尿該怎麼辦？！

有頻尿問題的婦女朋友其實是非常常見的，尤其是中年以上的婦女更是高達二至三成的比例，有頻尿、尿急的困擾。但是大部分的婦女朋友都難以啟齒，往往本於忍耐的美德，以為忍一忍就會比較好，也往往拖延就診的時機！其實，這不是不能治癒的，中醫專家李思儀醫師表示，在西醫的範疇多把這類型的病人歸類為膀胱過動症（症見頻尿、尿急、尿失禁）、或是間質性膀胱炎（症見頻尿、尿急、骨盆腔疼痛）、若伴隨咳嗽或噴嚏即有漏尿的情形，則多屬於應力性尿失禁，也多見於產後的婦女。因為懷孕過程中，胎兒壓迫到膀胱，也會有頻尿的情形，但若是生產過後，仍有頻尿情形，在中醫範疇則多屬中氣下陷所致。但臨床上有些頻尿的患者是屬於精神壓力所造成，這時就必須從舒肝解鬱去處理。

李思儀說明，在中醫的觀點而言，中年婦女常見的頻尿、尿急、甚至是漏尿的情形，歸屬於腎氣虛衰的範疇，這類型的病患並多見子宮或膀胱下垂等氣虛下陷的情形。但必須分清楚是腎陽虛衰或是腎陰虛衰，兩者最大的差別是一有寒象，另一則有熱象。

腎陰虛的患者除了頻尿的情形外，常伴隨口燥咽乾、睡眠品質不好、亦可能抱怨下腹部疼痛不舒、小便次數多但每次排出量不多的狀況，這類型的患者治療上必須著重補腎滋陰、兼調心血，選方上可採用六味地黃丸加上二至丸的加減方，若熱象明顯的，可加入知母、黃柏「壯水之主，以制陽光」，達到清熱滋陰的功效。

腎陽虛的患者除了共同有頻尿的情形，最明顯的差異，便是有怕冷與四肢末端容易冰冷的現象。並偶而抱怨有頭暈或者是耳鳴的不舒。李思儀解釋，這類型的患者，往往是一喝水便要找廁所，所以每當要長途坐車時，只能以不喝水作為消極的對抗頻尿，也因此減少了許多遊玩的興致。其實，只要對證用藥，也能擁有美好的生活品質！

李思儀舉例，臨床上就有一位五十歲的陳姓婦女，因為頻尿的困擾而就醫，自訴只要一喝多水就會想上廁所，而且小便量也頗多，但是不會有疼痛的情形，晚上也有夜尿的狀況，可是已經持續多年，直到最近有漏尿的情形才尋求治療。其實，這類型的患者往往多已有多年頻尿的歷史，非得到嚴重影響生活品質才會尋求醫師的治療，其實一開始有頻尿的症狀，也就是兩次的尿液間隔小於兩小時，馬上尋求中醫的治療，診治時間與成效上是能令人滿意的！陳阿姨屬於腎陽虛的類型，尿液清長、沒有疼痛、也不會口渴，除了用中藥治療外，配合選取氣海、關元、中極、搭配三陰交、足三里、百會的針灸治療。在第六次回診時，自訴已無漏尿的情形，頻尿的狀況也改善許多了。

李思儀建議有頻尿困擾的朋友，平常在家的保健，可以多按摩肚臍下四根橫指的關元穴，與腳內踝上四根橫指處的三陰交穴，能達到補氣調血的功效，有助於改善頻尿的狀況。另可服用下列的食療方，補充脾腎之氣。

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