鼻咽癌放療口乾潰瘍 中醫助熬過療程
男性發生率為女性3倍 長期接觸刺激性物質屬高危險群
杏儒中醫診所院長蔡易昌中西醫師表示，鼻咽腔位於頭顱正中心下方、鼻子後方和喉嚨交界之處，因此，鼻咽癌的早期的症狀非常不明顯，很可能只是出現流鼻血、口臭、痰中有血、耳鳴、鼻塞、及頭痛等，因此常被誤為是感冒、火氣大，而延誤治療。鼻咽癌與其他癌症不同的是，鼻咽癌一般好發年齡是40至50歲的中壯年，病患的平均年齡僅43歲，由於正是拼事業的顛峰期，一旦發病對於家庭及社會的衝擊也特別大。根據衛生署的統計，鼻咽癌是我國男性十大癌症之一，男性的發生率約為女性的三倍，因此我們必需特別重視它。
鼻咽癌的成因可能與基因、人種、病毒與飲食有關，一等親有鼻咽癌病史的人，比正常人多4至10倍罹癌機率，而醫學研究顯示台灣、廣東人、東南亞罹病率高於其他地區民眾，另外感染EB病毒（Epstein-Barr virus）的人，罹癌率遠高於一般人，另外，像是常吃鹹魚、醃漬蔬菜、鹹肉等，還有男性、抽菸、酗酒，還有居家或工作的環境不良，長期吸入刺激性物質（如：工業用的石綿、鉻、鎳、甲醛、煙、粉塵、木屑等），都是高危險群。
治療上，一般以放射線治療為主，如有需要則輔以化學治療，較少直接以手術治療；放射線治療通常會有副作用，它會隨照射劑量的累積而越來越明顯，都是可以嚴重到讓患者中斷治療，進而讓病情再度惡化失控。
鼻咽癌，在中醫是歸屬於「失榮」、「石疽」、「惡核」的範疇，而鼻咽癌的病位，古代稱為「頏顙」，指的就是咽上上齶與鼻相通的部位。清代的醫學名著《醫宗金鑒》提到「失榮耳旁及項肩，起如痰核不動堅，皮色如常日漸大，憂思怒鬱火凝然。日久氣衰形削瘦，愈潰愈硬現紫斑，腐爛浸淫流血水，瘡口翻花治總難。」描述了相關的病位、病機、以及臨床症狀。而清代的另一本醫學名著《馬培之外科醫案》，則提到「肝脾鬱結，氣與痰滯，石疽堅腫，咽腫喉痹，牙緊頸酸，項脹，厥少不和，經絡壅塞，七情至傷之病，治調非易。脾胃又薄，便溏，食入作嘔吐，慎防脾敗。姑擬扶土和中，冀其納穀為幸。」則清楚描寫了它的發病原因及治療預後。
由於失榮、石疽、惡核，多因為損傷中氣、營虧絡枯，加上抑鬱傷肝、思慮傷脾、肝脾榮損，導致肝氣鬱結、肝鬱化火、結痰生瘀，所以治療上必須標本兼治，益氣和營、解毒化瘀散結為主要治療方向，再加上每個人體質不同的不同調理，例如肺熱邪毒型、肝郁火旺型、痰氣凝郁型、氣滯血瘀型、氣陰兩虛型、肝腎陰虛型等，又會針對西醫治療的併發症來調理，可以減輕毒副作用、又可以提高治療成功率。
中西醫結合共同治療 5年存活率8成
經過了幾個月的中醫調理，她高興的說：「蔡醫師，多虧了中醫調理，我才能順利度過放療那一段痛苦的日子，前幾天大檢查的結果出來了，腫瘤縮小到幾乎看不見了，真是太好了！」
鼻咽癌並非絕症，只要經過合適的治療規劃，中西醫結合共同治療，都可以取得良好的療效，甚至是可以當成慢性病來看待。臨床上的統計，整體鼻咽癌患者的五年存活率，大約是60~70％，而如果中西醫結合治療，則可以提高到接近80％。而初期的鼻咽癌患者，單純西醫治療的效果高達八成以上，而如果加上中醫則接近於九成。所以說，早期發現、早期治療、中西醫結合，是最重要也是最基本的原則。
（文章授權提供／杏儒中醫診所）
