驚！男子拔完臼齒　喝水竟從鼻子流出

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）只是拔了一顆臼齒，林先生喝水時，水竟順著鼻孔流出來，而且還伴有頭痛症狀，不僅如此輕捏鼻子吹氣時，在口中還會冒出氣泡，經醫師診斷後，才發現是之前拔上顎第一大臼齒時產生的後遺症，形成口竇瘻管，鼻子和口腔就這樣意外的「通」了。

臺北市立聯合醫院忠孝院區口腔醫學部部主任陳立愷指出，根據臨床上統計，拔牙時造成口竇瘻管發生率，以上顎第一大臼齒，也就是六歲時長出來的第一顆永久牙最多，約佔65％。上顎第二大臼齒及智齒次少，佔30％，小臼齒最少，約佔5％。

陳立愷主任分析，從解剖構造上來看，拔除上顎後臼齒時，牙根距離鼻竇最近，雖然只是一牆之隔，但是有些人天生牆比較薄，萬一醫師沒有察覺，拔牙時就會弄破組織，造成鼻竇穿通，形成口竇瘻管。如果不妥善治療，患者無論說話、呼吸和吞嚥都有影響，時間久了更會形成鼻竇炎。如果患者已經形成口竇瘻管只要清除瘻管已形成分泌物，把最接近臼齒部位，有再生能力的上顎黏膜，做一通道式顎側瓣膜覆蓋，就可以避免喝水從鼻子流出來的不便了。

如何預防口竇瘻管形成，陳立愷認為，在拔牙前就應由醫師做完整仔細的口腔檢查，包括全身病史的瞭解和X光攝影，再決定拔牙的方式，如果病人鼻竇和臼齒間的黏膜組織過薄，不妨把臼齒牙根分割，較容易拔，也就不會用力過猛，造成併發症。