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》晚期大腸癌合併療法 存活期可延長至28個月
日期:2011.12.06
◎ uho編輯部

大腸直腸癌治療藥物的給付標準有新進展,針對晚期轉移之患者,於今年六月有條件開放給付化學治療藥物抗癌妥(Campto)合併標靶治療藥物癌思停(Bevacizumab)做為第一線治療,大幅振奮醫師及患者治療信心。

台中榮民總醫院大腸直腸外科蔣鋒帆醫師說明,大腸直腸癌在治療後前三年特別需要注意復發與轉移,尤以治療後的一年半為高峰期。常見的遠端轉移部位為肝,其次是肺部、骨頭的轉移。遠端轉移或是復發腫瘤於手術切除後,應使用化學之藥物作全身性治療,若搭配合併使用標靶藥物,可提高晚期患者的存活時間至28個月以上,甚至腫瘤的反應率可至60%,治療效果相當顯著;因此目前健保針對晚期轉移的病患,開放給付化學藥物抗癌妥(Campto)合併標靶藥物癌思停(Bevacizumab)及基本5FU/LV做為第一線治療,每次療程為12週為限,並視病情可再繼續申請12週。

此外,蔣醫師表示,通常化療的療程須持續施打12個循環,每次間隔2週,由於每種化療藥物本身具有一定的毒性,對於患者也會有不同的副作用,如草酸鉑類藥物(Oxaliplatin)會造成周邊感覺神經的病變,例如手腳麻痺、感覺神經異常與藥物過敏等症狀,且副作用感會隨著周期性的施打而累積,目前長期使用較無有效的副作用預防方法,而健保給付可合併使用標靶藥物的抗癌妥(Campto),其副作用為白血球下降或腹瀉脫水,目前醫師多合併注射顆粒性白血球生長激素(G-CSF)及給予止瀉藥加以改善,一旦停藥後,症狀即會解除。醫師叮嚀,癌症患者及家屬一定要與醫護人員保持聯繫,保持警覺心,如有任何症狀發生,要謹記由家屬陪同在第一時間回到癌症治療院所接受檢查,並由醫師作適當的處置。

蔣醫師說,大腸直腸癌是台灣目前成長速度最快的癌症,雖然民眾對於腸癌的防治認知與警別心有改變,但每年患者增加率仍以26%持續攀升,尤其其中約兩成患者屬已轉移的晚期病患。過去大腸直腸癌只要轉移,醫師沒有什麼武器,可是目前在化療及標靶藥物的應用下,除能延長患者存活時間至兩年以上,甚至如能縮小及切除腫瘤,轉移患者仍有被治癒可能,因此醫師提醒患者及家屬,千萬不要輕易放棄任何積極治療的機會。

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