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》腹脹、胸悶有灼熱感 小心胃食道逆流
日期:2011.12.24
◎ 記者林和謙/採訪報導

秋冬之際氣溫驟降,為了抵禦寒冷,人們的食慾增加,開始吃起麻辣鍋、吃到飽、烤肉、炸雞等高熱量食物,在狼吞虎嚥飽餐一頓之後,是否注意到您的胃悄悄在抗議呢?是否覺得左上腹常常悶悶脹脹,且隱隱作痛呢?是否時常覺得胸口悶悶的,並且帶有灼熱感呢?時常剛躺下就要咳嗽,喉嚨黏黏癢癢,非常不舒服而影響睡眠呢?或者是時常吐出酸水,嘴巴有異味,中醫師特別提醒,小心!胃食道逆流已經悄悄找上您。

臺北市立聯合醫院林森中醫院區中醫內科醫師吳修安簡單歸納胃食道逆流的症狀

(1)胸口灼熱感、胸悶痛:這是最常見的標準症狀,因為胃酸逆流至下食道部位,造成賁門發炎而引起疼痛、燒灼感,俗稱火燒心。也有人會合併胸悶腹脹、打嗝、泛酸及噯氣等症狀。

(2)喉嚨異物感:胃酸逆流而導致喉嚨有異物或有痰的感覺,常常得清喉嚨才舒服。

(3)咳嗽以及聲音沙啞:出現胃酸逆流上來而回流至氣管造成長期咳嗽,長期刺激到聲帶及咽喉,導致聲音嘶啞。

(4)吞嚥困難以及出血:由於胃酸逆流造成食道發炎、糜爛,甚至引發慢性潰瘍,最後導致食道狹窄而出現吞嚥困難,或是食道潰瘍後引發出血。

吳修安說,以中醫觀點來看,胃食道逆流是一個結果,胃出毛病可能是根本原因,也可能是結果。依中醫來分類,主要可分成以下四大類

(1)肝胃不和:此類病人多有情緒容易緊張,壓力大等問題表現。中醫所說的情志不遂,暴怒則傷肝,憂思則傷脾,土虛木亢,腸胃乃傷。病人會有胸悶曖氣、不思飲食或容易腹脹等症狀,有些人還會出現腹痛腹瀉等狀況。中藥治療以疏肝和胃理氣為主,譬如柴胡疏肝散。

(2)胃氣上逆:中醫認為,脾主升清 ,胃主降濁,飲食水谷之氣入於胃,當降而入脾,把營養分送全身。但是胃氣上逆的病人,多發生於腹壓較大的人,例如肥胖或長期便秘者,通常此類病人常有胃腸痞悶甚至容易有噁心感,呃逆頻繁。這就是內經所謂濁氣在上則生嗔脹。中藥治療以平胃降逆為主,譬如旋覆代赭湯。

(3)脾胃陽虛:病人吃飽了容易脹,食物消化比較慢,心灼熱感也沒有那麼明顯,吐出來的胃酸也是清清冷冷,但是會長期處於一個吐酸、噁心反胃的狀態,精神狀態比較疲倦,人也比較怕冷,或者大便稀。中藥治療以溫中理氣為主,譬如理中湯加味。

(4)胃虛有熱:此類病人飲食大多快速,吃得又快又多,不加咀嚼,常常口氣比較重或者大便可能比較硬,右上腹悶痛,肚子似飢非飢,或者飢不欲食。中藥治療清熱益胃為主,譬如半夏瀉心湯加減。

在預防與調理方面,吳修安建議可以從飲食模式及生活習慣管理做起。飲食方面,避免影響食道括約肌張力的食物,例如辛辣刺激性食物,油脂類、巧克力、可樂、甜食、菸、酒、過酸的食物,大量肉類等。平時多留意吃了哪種食物會更不舒服,就要避免。(圖:內關穴)

在生活管理方面,避免吃消夜,晚上八點之後就不要再吃東西,睡覺時可多放一個枕頭,把頭部墊高15到20公分,減低胃酸逆流機會。不要穿太緊的衣服,因為這樣會增加腹部以及胃部壓力,並且應該要減肥。飲食習慣應該改善,避免在吃飯期間喝下大量水分,並且細嚼慢嚥。狼吞虎嚥以及吃飯期間喝下大量水液,會急遽增加胃部壓力,增加逆流機會。他說,細嚼慢嚥可以控制所吃的食物量,才不會吃太多,也有助於減肥。大量咀嚼可以促進唾液分泌,中和逆流上來的胃酸濃度。

另外在保健方面,可以多吃一些保健胃的食物,高麗菜、山藥、秋葵、南瓜、木瓜、黑木耳、生薑等食材,針對不同症狀的胃食道逆流病人服用。平時也可以按摩穴位,常見的足三里穴,內庭穴,內關穴,支溝穴對於保養或者是急性症狀緩解都有幫助(下圖:支溝穴

     

相關文章關鍵字:腹悶脹 , 胸悶 , 灼熱感 , 胃食道逆流 , 按摩穴位

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