你的血糖正常嗎？醫師籲：糖尿不平穩　易腦中風

糖尿病，是指新陳代謝發生問題，導致血糖升高的一個疾病。奇美醫學中心新陳代謝內科主治醫師嚴逢杰表示，由於經濟繁榮與社會生活型態的改變，飲食增加與運動量的減少，使得我們的身體長期處於營養過剩的負擔下，漸漸的發展成糖尿病；根據國際糖尿病基金會估計，全球糖尿病的人數以驚人的速度增加當中，台灣更不例外。

國衛院研究發現，台灣男性糖尿病盛行率連年激增，尤其以65歲以上男性最為嚴重，近15年間的調查顯示，盛行率由13.1％一路飆升到28.5％，幾乎每4個65歲以上男性，便有1人罹患糖尿病。嚴逢杰說明，全台灣的糖尿病盛行率已達9.2％，幾乎每10人就有1人糖尿病上身。因此，我們對於糖尿病的預防與治療，必須要非常的高度重視。

如果血糖控制的不好，身體可能會出現一些不舒服的症狀，可能會口乾、容易肚子餓、吃多、喝多、尿多、體重減輕、手麻腳麻、眼睛模糊、身體虛弱等症狀，但大部分這些症狀都不會很明顯。

嚴逢杰解釋，由於症狀不明顯，所以糖尿病變身成一個隱形的殺手，久而不自覺；長久下來，整個心血管就會受到影響，所以，腦中風、心肌梗塞或洗腎等的機會就會大大的增加。這也是我們要好好控制血糖最主要的原因。

糖尿病控制好壞的指標，主要有分餐前空腹血糖、餐後兩小時血糖與糖化血色素。根據美國糖尿病學會的建議，糖化血色素建議控制在7.0％以下，餐前空腹血糖控制在70～130mg/dl之間，餐後第二小時血糖控制在180mg/dl以下。

如果我們可以達到上述的標準，心血管疾病的機會就會大大的降低。我們只要在家中自我監測血糖與在醫院抽血檢驗，就可以知道自己的血糖是否控制好壞；然而，是不是落在這樣的標準內，就代表控制的非常好呢？美國與歐洲糖尿病學會建議，每個人控制糖尿病的標準都要因人而異。

嚴逢杰指出，年輕或壯年人的標準就要更嚴格，糖化血色素要控制在6.5％或甚至6.0％以下，而年老者或自我照顧能力不佳的病人，標準就要稍微寬鬆。每個人的高矮胖瘦不同，飲食習慣不同，用藥種類也不同，醫師必須為每個病人設定理想的控制標準。

另外，嚴逢杰醫師也提到，許多糖尿病病人覺得自己有規則的服用藥物，就是有把糖尿病控制住了，這是個錯誤的觀念。有些病人，藥物的效果不佳而一直沒做調整，結果血糖還是長期控制不良。

而有些病人，藥物的效果太強，有時候會發現自己總是吃不飽、很容易肚子餓、全身冒汗、無力的症狀，這時候就要根據病人的身體狀況與飲食狀況再做藥物的調整。嚴醫師說：盡量以最少最適合的用藥，配合標準的飲食控制與適當運動，讓血糖控制到接近正常。

即使有了糖尿病，若可以把血糖控制平穩接近正常，中風、洗腎、心肌梗塞等心血管疾病的併發症都可以大大的減少，甚至跟正常人差不多。您，控制好你的血糖了嗎？