戽斗暴牙不單求助齒列矯正　韓式削骨雕琢臉龐自我決定

「醫生！我有暴牙，我到底是要開刀，還是只要做矯正就好？」門診中常見病患詢問同樣的問題，莊家榮醫師依經驗指出，其實問題的癥結在於是屬於骨性凸？還是牙齒外標？醫師提出一個簡單的自我檢測方式，如果牙齒越往外標（門牙的角度異常偏向水平），單純的牙齒矯正效果就會越好；但如果門牙角度是正常的或是只有一點外標，凸出去的部分並非牙齒，而是牙根上方的牙齦骨頭，單純用牙齒矯正治療改善空間並不大，這種情況醫師建議可使用削骨的方式來做改善，而目前有隱藏式傷口、縮短恢復期的韓式削骨，比起傳統削骨方式更適合現代人。

莊家榮醫師表示，不論是暴牙或是戽斗，常遇到病患求助於類似以下的問題，「我已經做了兩三年矯正了，我的牙齒因為做矯正往內倒，但是我的上排骨頭還是凸的！」像這樣曾矯正過牙齒，卻再次尋求整形外科醫師來改善外觀的問題類案並不少見，這是很典型原本就需要以開刀來改善案例。早期的削骨手術並不常見，遇到有顎顏面異常的患者往往優先想到尋求齒科醫師求助。但莊家榮醫師提醒，單純齒列問題尋求牙齒矯正當然是沒問題，但若是骨性暴牙或骨性戽斗的問題，若不由根源治療，齒列矯正僅治標不治本。

面對骨性戽斗或是骨性暴牙的狀況，可使用傳統削骨的方式來做改善，但傳統削骨改善程度有限，加上手術需1-2個月恢復期，讓許多民眾卻步。莊家榮醫師分析，韓式削骨改良自傳統削骨手術，相較之下可大幅改善臉型、且外觀無明顯傷口，配合內視鏡手術可縮短恢復期的優勢，讓越來越多的民眾能接受韓式削骨這項手術，但同樣的是，韓式削骨手術後，術後一週內須以流質進食，一個月後才可漸漸恢復正常飲食。

但莊家榮醫師也提醒，無論行任何一種手術時，治療前應與主治醫師詳細討論溝通，找出問題的根本，才能選擇最適合的治療方式。對於齒顎顏面異常的人來說，成功的治療，必須詳細檢測患者的所需要調整的範圍，目前也可搭配3D影像模擬的技術來與患者做術前溝通，手術前可精確測量出患者需要調整的比例大小，必要時甚至搭配鼻整形、或眼整形，來雕塑出一個理想的臉形。