身體檢查無異常　青壯年男子無端罹患「男性女乳症」

行政院衛生署新竹醫院新陳代謝科楊宏智醫師表示，一位20多歲男性，產生類似女性乳房，最近幾個月覺得愈來愈明顯，導致相當大的困擾，而至該院新陳代謝科就醫，經進行相關檢驗，都無異常，故診斷為「原發性男性女乳症」。給予抗女性賀爾蒙藥物後，經過2～3個月的藥物治療，男性女乳的狀況已大幅改善。

楊宏智醫師表示，男性女乳症其實相當常見，最常見於青少年及老人，不過大部份都很輕微，自己甚至也沒有注意到有這種狀況，這種情形也不太需要做檢驗或治療。當男性的乳房組織直徑大於5公分或是有疼痛，就要考慮是病態性的男性女乳症，除了有明顯原因外，需要做進一步之檢查。

楊宏智醫師指出，男性女乳症一般是由性腺賀爾蒙失調引起，青少年及老人也是因為較常有性腺賀爾蒙失調的情況所引起，青少年的男性女乳症大部份於成人後會消失，小部份會持續到成人。其他男性女乳症重要的原因包括藥物、肝硬化、男性功能不足、甲狀腺機能亢進及性腺腫瘤等，另外有相當比例的人是查不出任何原因，稱為原發性男性女乳症。

楊宏智醫師表示，男性女乳症不一定要治療，如會引起疼痛或造成很大困擾時就可考慮治療，治療首先是考慮藥物治療，最常使用的藥物是抗女性賀爾蒙藥物，如男性女乳形成在一年之內，藥物效果還算不錯，如超過一年，因乳房組織已部份纖維化，效果會較差，不過仍可一試。如藥物反應不好，可考慮手術切除乳房組織。

綜而言之，男性女乳症是一不少見問題，但如果引起疼痛或造成明顯外觀問題，不要諱疾忌醫，一方面要檢查有無特別疾病，一方面也可對此症狀作治療。