勃起功能障礙不只是房事問題，當心「心血管」也出狀況
男性同胞遇有勃起功能障礙時，拜醫學進步之賜，現在已經可以利用藥物、手術等方式重振雄風。然而解決了房事問題，可不能就因此掉以輕心，因為原以為只是下半身問題的勃起功能障礙，可能也是心血管疾病的警訊之一。
臺北市立聯合醫院陽明院區泌尿科主治醫師沈恆立說，一系列發表在泌尿學、歐洲泌尿醫學等期刊的文章指出，患有慢性冠狀動脈疾病的男性病患，有勃起功能障礙的比例比起一般人高出41%（24 vs. 65%）。有勃起功能障礙的病患，冠狀動脈疾病的累積發生率也高於一般男性。
沈恆立表示，心血管疾病之所以和勃起功能障礙有如此高的相關性，其致病機轉都和血管內皮的機能失調有關。目前已有冠狀動脈疾病的男性病患，有67-93%平均在發病的24-39個月前，就產生勃起功能障礙的問題。
他進一步說明，勃起是由流到海綿體的動脈血流所控制，因此勃起功能障礙的嚴重程度，就和動脈粥狀硬化，阻礙動脈血流的程度有關聯性。
又因為冠狀動脈疾病的嚴重度和勃起功能障礙間有高度相關，所以在沒有其它明顯致病因素時，發生勃起功能障礙，也可以被認為是一種無臨床症狀的冠狀動脈疾病潛在指標。
一個荷蘭研究顯示，50歲以上的男性，在被診斷出海綿體動脈灌流不足後，每兩人就有一人會在稍後發展出冠狀動脈疾病。在這種情況下，及早介入或許可以有預防的功能。
至於應該如何介入？沈恆立解釋，根據研究顯示，心血管疾病許多危險因子都和勃起功能障礙相同，例如:抽菸、糖尿病、高血脂、低高密度膽固醇、年齡上升等。因為有勃起功能障礙病患，幾乎都有一個以上的冠狀動脈疾病的危險因子。
因此，除了篩檢心血管疾病的危險因子，最推薦的預防方法就是：
然而遺憾的是，研究也發現，因為積習難改，鼓勵病人改變生活方式通常不會有太好效果。
沈恆立提醒，以後泌尿科醫師在遇到登門求助的病人時，不只要關心他的下半身，也要關心他的血管健康；病患在發現自己有勃起功能障礙時，也要記得積極的改善生活方式，畢竟健康的生活，才是性福的泉源！
