眼皮下垂、看不清楚原來是重症肌無力

眼皮下垂、看不清楚原來是重症肌無力

2010/3/3(2022/3/15 20:0更新)

行政院衛生署新竹醫院外科柯煥章醫師表示,一位65歲男性病患因步態不穩、眼瞼嚴重下垂,影響到騎機車,而至眼科診所就醫,因症狀加劇而轉診至該院眼科門診,經眼科醫師評估後便將病人轉介到神經內科門診,醫師診斷為「重症肌無力」,透過電腦斷層發現病患有胸腺瘤,再轉介外科,經過血漿置換術、胸腺外科手術切除及藥物治療,目前病情穩定,恢復日常的生活作息。

柯煥章醫師表示,重症肌無力又稱「肌無力症」,是指肌肉的無力與疲乏。肌無力症是一種慢性的自體免疫疾病,臨床的症狀變化多端,嚴重時會因為呼吸肌肉無力而有生命危險。若經過良好的醫療與照顧,病患也可以像一般正常人一樣的生活。

目前在臺灣,肌無力症病患約有3,000個左右,也就是每一萬人可能就有一個多病例發生。女性好發年齡為20~40歲、男性好發年齡為50~60歲。臨床上,神經科門診常會碰到由眼科轉診來的病人,這些病人常因為「眼皮下垂」、「看不清楚」、「眼睛影響到生活」而去看眼科,當眼科醫師告訴他們可能患有「肌無力症」時,病人往往覺得十分詫異與惶恐。

柯煥章醫師指出,為何會罹患「肌無力症」呢? 因我們運動時,運動神經會釋放「乙醯膽素」的化學物質,利用乙醯膽素與其接受體結合後,產生電位變化而引起肌肉運動。肌無力症的病人,因為體內產生了乙醯膽素接受體的抗體,進而導致接受體的破壞與數目的減少,使神經與肌肉間的傳導功能受損,所以它是一種自體免疫疾病。因為胸腺可產生對抗乙醯膽素接受體的抗體,造成神經肌肉接合處傳導阻斷而產生肌肉無力的症狀,所以這一類的病患多發現有胸腺異常的現象,約15%-20%的病人會出現胸腺瘤。

柯煥章醫師表示,肌無力症是個跨科的疾病,常影響病人之眼部及神經功能,只要病人接受正規的治療,大多數病人的病況得以改善並恢復身體健康,所以病人無需惶恐及過於擔憂。

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