忽略長期腹脹　小心罕見「小腸腺癌」找上你

吃太飽「腹脹」一般人覺得正常，但是如果長期出現腹脹、嘔吐等情形，就要小心了。一名彰化永靖鄉的江先生，長期吃完早餐後，就出現腹脹、嘔吐、沒有食慾，日前更因體重明顯下滑就醫，經檢查才發現是罕見的「小腸腺癌」第3期，所幸在未轉移時即早以切除手術治療，現在只需以回診化療追蹤。

彰化醫院外科余明昌醫師說，66歲的江先生有便秘情形約2年時間，近二個月，在吃完早餐後，就有明顯的腹脹感，而到中午午餐時間因腹脹飽足感，所以完全無法吃進食物，到了傍晚更有嘔吐的情形，這些症狀一天比一天嚴重。在半個月前體重下滑2公斤，由家屬帶到署立彰化醫院肝膽腸胃科陳詩典主任門診就醫，安排住院檢查，初步胃鏡、大腸鏡檢查只發現有十二指腸潰瘍，但是腹脹及嘔吐情況依然沒有改善，進一步以高解析腹部電腦斷層掃描檢查，發現江先生小腸上段有一部份明顯狹窄的情況，詢問之前沒有腹部手術記錄病史，所以小腸上段狹窄實屬異常。

余明昌醫師指出，由肝膽腸胃科陳詩典主任會診外科，安排以剖腹手術，發現於小腸上段約有5公分的狹窄，是導致長期腹脹清況，切除約10公分空腸並吻合（接合），術後恢復良好。手術之病理切片檢查，報告證實為罕見「小腸腺癌」。

余明昌醫師進一步指出，罕見「小腸腺癌」在一般的胃鏡、大腸鏡都不容易被發現，江先生所幸在未轉移前及時發現，如果再晚一點發現，會出現腸阻塞症狀，若嚴重到第4期時可能已經是腹腔內轉移，無法再作手術治療，只能以化療方式緩解病人症狀。

余明昌醫師表示，「小腸腺癌」是屬於罕見的惡性腫瘤之一，因為不容易有症狀早期發現，所以診斷出來的時候，癌症期別都比較晚期了，在治療上以手術切除乾淨為主。化療的療效有限，對於已發生轉移的小腸癌，化療提供的效果主要在於緩解病人的症狀。

余明昌醫師呼籲，民眾若長時間飯後有腹脹、嘔吐情況，或長期腹痛情形一般藥物治療反應不良，尤其合併體重下降，應即早至醫院詳細檢查，以免有輕忽病況的情形發生。