年紀輕輕生痔瘡　坐、立時間宜短不宜長

一位在KTV當服務生；剛滿21歲的年輕人陳先生，因嚴重痔瘡至臺北縣立醫院求治，經沈希哲院長責由外科主任孫立文醫師超音波刀手術後翌日順利出院。孫醫師指出，一般只認為久坐容易痔瘡，其實長時間站立也是痔瘡的好發族群，千萬要注意。

孫醫師表示，痔瘡是因為肛門靜脈部分充血，致使血管壁異常擴張而出現腫脹，久了變形成痔瘡，視發生部位可分3大類：內痔、外痔及混合痔，病情則由外表看不出來至突出到肛門外面推不回去等程度，分為1至4度。

這位年輕人就屬於最嚴重的第4度混合痔
順利開完刀的陳先生在病床上表示，他在國內一家大型連鎖KTV當外場帶位服務員，每天至少要站立8個小時。一年多前發現排便有血，吃藥後恢復正常便不再理會。誰知開刀的前一週又便血及肛門脹痛，且有塊狀物脫出肛門外，坐立難安而到醫院求治。

擁有大腸直腸外科及急診醫學兩項專科的沈希哲院長說明，一般來講，初期的痔瘡都不需手術治療，中度脫垂性內痔，可用橡皮圈結紮法阻斷血流使之脫落，重度的內痔、外痔及混合痔則以外科手術為主。

孫醫師也強調，通常都會以為久坐容易痔瘡，其實長時間站立也會因為血液循環不良及受到地心引力的影響，致使肛門靜脈腫脹的部位下垂脫出肛門外。預防之道，宜多吃蔬菜、水果等高纖食物。避免久站、久坐及久蹲或長時間蹲坐馬桶；便後宜以溫水清洗肛門，一發現排便出血，更應該馬上就醫，以免延誤病情。

文章提供：臺北縣立醫院院長 沈希哲醫師／外科主任 孫立文醫師