下肢水腫，是甲狀腺亢進還是腎臟出問題？醫揭「1關鍵」教你判斷
書田診所家醫科主任醫師何一成表示，甲狀腺機能亢進好發於30～40歲、具家族病史的女性，通常到50歲左右會有一段時間好轉，但60歲後又容易轉變為甲狀腺機能低下，且女性較男性容易罹患此疾病，風險高出5～7倍之多。
何一成說明，甲狀腺機能亢進的常見症狀包括：
- 心悸、手抖
- 體重下降
- 肌肉無力
- 怕熱、容易流汗
- 甲狀腺腫大
- 緊張、失眠
- 凸眼、掉髮
- 女性月經不規則
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少數甲亢患者出現下肢浮腫
何一成指出，甲狀腺機能亢進若未獲良好治療控制，所造成的併發症除了長時間心悸，恐造成心衰竭、心臟組織增生肥大等病變，以及眼病變造成眼眶骨內部的周圍組織增生，導致不可逆的眼球前凸症狀之外；針對甲狀腺機能異常，所造成的下肢浮腫情形，他也依照臨床經驗舉出：
- 常見甲狀腺機能低下患者，有80～90%會出現下肢水腫
- 少部分亢進患者，也有5～10％會出現此症狀
何一成解釋，甲狀腺機能亢進患者，由於影響甲狀腺功能的激素過多時，會促使身體代謝加快，進而刺激皮下組織，大量製造會吸水的文內註解：黏多醣（mucopolysaccharide），屬於構成人體骨骼、血管、皮膚、毛髮、眼角膜等重要締結組織的主要成分，是一種由多醣類及蛋白質所組成的物質。 ，常見造成全身或下肢皮膚浮腫；且與一般浮腫不同，雖然看起來都是水腫，但按壓時會較有彈性，不會有按壓後20秒皮膚無法回彈的情況。
何一成說明，上述個案病患，就出現了這種甲狀腺機能亢進併發症中，較少見的下肢浮腫症狀。所幸在經藥物治療1個月後，甲狀腺機能亢進指數逐漸下降，控制在正常範圍，腎絲球過濾率也恢復正常，雙腳浮腫現象隨之改善。
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浮腫不一定是腎臟出問題
何一成提醒，很多人常擔心身體出現浮腫就是腎臟出問題，其實會造成浮腫的原因有很多，如：充血性心臟衰竭、腎病症候群、急慢性腎臟病、肝硬化、甲狀腺功能異常、靜脈阻塞等。民眾如有類似症狀，建議進一步就診抽血檢驗，幫助釐清疾病原因，加以治療改善。
此外，甲狀腺機能亢進患者在日常生活保健上，何一成也建議，應注意少吃含碘量高的食物，如：海帶、紫菜、海苔等；避免菸、酒、少喝含咖啡因飲料。倘若採用藥物治療，即使經治療後數值恢復正常，仍需按時服藥追蹤，勿自行停藥或調整藥量，以避免症狀惡化及併發症風險。
