弱視、遠視、散光傻傻分不清楚?中醫用「1圖」區分:最好提早篩檢

弱視、遠視、散光傻傻分不清楚?中醫用「1圖」區分:最好提早篩檢

2023/5/8
台灣兒童近視率一直居高不下,兒童的視力一直是父母關心的問題;其中弱視的原因有很多,可能是高度遠視、散光造成,對此醫師建議,可使用中醫治療刺激視神經,讓視神經加速成熟改善弱視。台中市祥峻中醫診所副院長林佑彥於《眼癒力》一書中,結合中西醫破解眼睛症狀,從症狀看健康,對症找問題,幫助讀這改善眼病。以下為原書摘文:

弱視、遠視、散光的差別?

6歲的廷廷被發現高度遠視與散光導致的弱視,驗光之後視力不到0.3,擔心的媽媽帶著廷廷來中醫治療。

我:「弱視的原因有很多,中醫治療前仍需先找到弱視的原因。廷廷是高度遠視與散光造成的,在矯正度數之後,可以使用中醫治療刺激視神經,讓視神經加速成熟改善弱視。」

媽媽:「聽起來好複雜,中醫是用針灸治療嗎?」

我:「針灸只是其中一個方式,也可以用藥物唷!」

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視覺從出生後才開始成熟,需要清楚的影像刺激才能促進視神經發育。如果排除任何屈光不正(散光、近視、遠視、兩眼不等視),或是光線途徑的問題仍沒辦法看到0.8 以上,且眼球本身沒有任何病變,就稱為「弱視」。通常以3歲0.5~0.6、4歲0.6~0.7、5歲0.7~0.8、6歲0.8~0.9 為通過標準。

  • 弱視:大致上可以分成斜視性、雙眼不等視性、視覺剝奪性/廢用性、高度屈光不正這4種,治療黃金期是6歲之前,10歲後就不易治療。
  • 遠視:指的是光線聚集在視網膜後面,無論看遠看近都模糊但遠處較清楚一些,是造成兒童弱視的主要原因。
  • 散光:主要是角膜弧度不規則或水晶體所導致,通常是先天造成的。

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中醫破解弱視、遠視、散光

中醫眼科治療弱視要留意導致弱視的原因並把握治黃金期。大致上可以分成兩大方向:輔助矯正屈光不正、刺激視神經發育。臨床上,可以把弱視當成退化或發育不良來治療,但也需要依照發生的原因拆解:

  • 斜視性:當成斜視來治療,並增加補益肝腎以刺激視神經發育。
  • 雙眼不等視性:雙眼都要治療,但比例拿捏不同。一般以視力最差的那一側當成虛損比較嚴重的一側,例如左眼視力較右眼差,就先以補心腎為主要手段。
  • 視覺剝奪(廢用性):大多是眼瞼下垂、先天白內障、角膜混濁等原因,西醫眼科治療的效果比中醫來得好,一般不建議單純以中醫治療,需要留意兒童的年齡與視力狀況。
  • 高度屈光不正:當成近視、遠視、閃光來治療。

近視主要是眼球發育過快,換句話說,遠視就可以當成眼球發育不良。遠視在中醫眼科稱為「能遠怯近症」,主要是從補肝腎為主要治療手段。但小兒補肝腎要小心,如果過度滋膩則可能影響生長發育。

散光在中醫眼科治療並沒有太多記載,但如果經常揉眼睛,可能讓角膜反覆水腫,再加上揉眼睛的過程中擠壓角膜導致角膜弧度改變,就可能使散光加重。如果是因為結膜過敏、鼻過敏、眼睛癢所以一直揉眼睛,治療時就要從改善過敏的方式著手。

拯救視力有一套,細心觀察搶時效

兒童弱視大部分可以治癒,但如果錯過治療黃金期就很難改善了。一般來說,小兒在3∼4歲時應該要接受一次眼部檢查,一旦發現弱視就要及早接受治療。如果已開始眼科的遮眼治療需確實執行,訓練弱視的眼睛去看,仍然可以看電視、看書;遮眼後也需要密集視力追蹤,如果視力已經正常也要漸進式停止。

平時應該注意小孩的飲食習慣,均衡不偏食,以提供生長所需的營養;並且養成戶外運動的習慣,強健身體使經絡疏通。另外,也需要給予小孩心理支持,弱視不是無法治療,遮眼只是暫時的治療手段,只要視力恢復與穩定,視力也能與正常人一樣。

(本文摘自/眼癒力:中醫眼科診治照護,治療+保健一次看明白/原水文化)

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