「深處肝腫瘤」難治療怎辦？外科醫建議「這方法」有效減少副作用

75歲張奶奶有慢性C型肝炎病史，在腸胃科定期超音波追蹤時，發現肝臟深處有小腫瘤，抽血檢查也顯示胎兒蛋白指數升高，後續進行肝臟電腦斷層檢查，不幸被診斷為肝癌。雖然腫瘤僅1.3公分，但位置距離肝臟表面約5公分，靠近橫膈膜深處。為降低治療風險，醫師以「腹腔鏡手術」施以腫瘤燒灼術，最後順利將腫瘤清除，老奶奶術後也很快恢復健康。

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肝癌的治療方法

大千綜合醫院一般外科主任醫師劉信誠表示，肝癌的治療多元化，而「根除性治療」是首要的治療方式，主要以腫瘤燒灼術與手術治療為主。

• 腫瘤燒灼術：利用高射頻針以高頻震盪將腫瘤氣化消除，對病人來說身體負荷較小，但如果腫瘤過大或靠近其他器官，就可能造成體溫過高、器官受損等副作用
• 手術治療：直接將腫瘤切掉，且現行多以微創手術為主，有傷口小、疼痛及感染少、恢復快等優點，但病人的身體狀況及肝功能不能太差，才能適合手術治療。

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腹腔鏡搭燒灼術有效治療

上述案例的張奶奶，她的肝腫瘤雖然不大，但由於位於肝臟深處，若以手術治療，就必須犧牲大面積的正常肝臟；但若直接使用高射頻針穿刺，又會增加出血風險。

面對這樣的情況，劉信誠以微創手術的方式，搭配腹腔鏡直視及超音波定位，來做深部肝腫瘤的燒灼術。過程中有小出血可即時以手術電燒止血；若離重要器官太近則可用手術器械隔開；而穿刺的途徑上有沾黏，則以手術將沾黏分離再進行穿刺，大幅增加燒灼術的安全性。

另外，劉信誠也指出，燒灼術的最佳成效是3公分以下的腫瘤，因此肝腫瘤治療早期發現很重要，若患有B、C型肝炎、脂肪肝或肝癌家族史的民眾，務必定期3個月就來做肝臟超音波檢查，必要時接受肝臟電腦斷層確認，早期發現並治療，才能避免後患。