確診後偏頭痛加劇！天氣一冷，反胃、嘔吐樣樣來⋯醫建議1招緩解

天氣一變冷，頭就痛到炸裂？研究指出全台約有200萬人有偏頭痛，另根據國外統計，若偏頭痛者染上新冠肺炎，更會加重頭痛的頻率。醫師表示，只要透過口服治療、注射治療就能有效緩解症狀，再加上撰寫「頭痛日誌」能幫助醫病雙方評估頭痛規律、頭痛原因與藥物使用情形，有效控制擾人的偏頭痛。

偏頭痛在世界各國都相當常見，根據調查指出，台灣15歲以上有偏頭痛的病人約為9.1%，如果再加上孩童，全台灣約200萬人患有偏頭痛。偏頭痛被認定是一種「疾病」，而不只是症狀，病人也容易受到環境、心理等因素所影響，常面臨頭痛不定時發作，與藥物過度依賴使用的困擾，因此偏頭痛是不可忽視的問題。

延伸閱讀：
肩膀痠、偏頭痛⋯竟是因「拇趾外翻」造成？醫教「1招」自我檢測

偏頭痛者染新冠肺炎，恐疼痛加劇

根據國外統計顯示，約有5成的新冠肺炎（COVID-19）確診者會出現頭痛的症狀，其中多數是全頭疼痛，只有少數為局限部位頭痛。若為長期偏頭痛者感染新冠肺炎，偏頭痛的發作頻率會提升、疼痛也會更加劇烈，甚至還有可能轉為慢性偏頭痛。在確診的1～2個月內，偏頭痛的次數可能高達1個月30次。

32歲楊小姐，偏頭痛已有數年，這次感染新冠肺炎後頭痛加劇，幾乎天天痛不欲生，雖然到處求診，但還是天天頭痛；但所幸經過醫院醫師治療後，才緩解了她的症狀，也終於可以好好工作。

63歲林小姐則是另一個例子，偏頭痛已20多年，只要天氣變化就很容易頭痛，因此常帶著帽子睡覺。自從感染新冠肺炎後偏頭痛頻率增加，不僅無法安心睡覺，連日常社交活動也受影響，最後在醫師的建議下注射CGRP文內註解：CGRP（calcitonin gene-related peptide）又名抑鈣素相關基因胜肽，是造成三叉神經興奮傳導的主要化學物質，普遍存於人體組織器官中。 拮抗劑，偏頭痛才有所緩解。

延伸閱讀：
新冠康復被後遺症糾纏？中醫親解：身體還在發炎「2穴位」救頭痛

偏頭痛的症狀與治療

奇美醫學中心臨床技能中心主任暨神經內科主治醫師楊浚銘說明，偏頭痛的臨床表現很多，但主要症狀為中等到嚴重的頭痛，經常伴隨著畏光、反胃、嘔吐等情況。至於治療方式則分為「口服治療、注射治療」2種，民眾須評估身體狀況來做選擇。

口服治療

1. 一般止痛藥或翠普登：建議偏頭痛發作次數較少者（頭痛1週少於1天）使用
2. 預防性藥物：建議偏頭痛發作次數較多者（頭痛1週超過1～2天）使用

注射治療

1. 注射肉毒桿菌素：放鬆肌肉以阻斷神經接合處興奮，阻斷CGRP傳導
2. 單株抗體：降低CGRP濃度
3. 枕後神經局部注射：放鬆枕神經，降低神經興奮

撰寫「頭痛日誌」有效評估症狀

疫情期間，許多民眾害怕染疫而待在家，但長時間緊盯3C產品，又吃太多刺激性食品，再加上運動量不足，更容易誘發偏頭痛。奇美醫學中心神經內科顧問林高章建議，病人可透過以下方式減少偏頭痛發作：

• 調整生活步調及作息
• 規律運動
• 放鬆心情
• 減少攝取刺激性飲料及食物

另外，透過撰寫「頭痛日誌」能幫助醫病雙方了解頭痛規律、誘發因子、發生前兆和藥物使用情形等，以評估偏頭痛是否得到良好控制。奇美醫學中心院長林宏榮特別呼籲，偏頭痛是不可忽視的疾病，適當評估自身的心理和精神狀態非常重要，需要時需安排醫師進行評估與治療。