血尿、排尿不順⋯恐是攝護腺癌「8大症狀」中醫:為本虛標實之症

血尿、排尿不順⋯恐是攝護腺癌「8大症狀」中醫:為本虛標實之症

2022/12/1
吳先生退休多年,在例行的體檢中發現攝護腺特異抗原(PSA)稍微偏高,泌尿科醫師就開攝護腺肥大的藥物給他服用,吃半年之後,再次檢查卻並沒有改善,醫師建議他做手術,術中切下的組織檢驗判定為攝護腺癌,雖然沒有擴散出去,但醫師認為不一定有完全清除,要持續追蹤。

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吳先生來看診時自述已經出院快3個星期,小便都還是可以見到紅色的尿,而且泌尿科醫師說不一定有清乾淨,讓他感到很擔心,所以趕快來找中醫師調理身體,希望能夠避免復發。

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攝護腺癌症狀

杏儒中醫診所院長中西醫師蔡易昌表示,攝護腺癌是男性常見的癌症,其發生與年齡有關,男性在40歲以後就要小心,發生率也是隨著年齡增加。攝護腺癌初期通常症狀不明顯,和常見的良性攝護腺肥大症狀差不多,從症狀上很難區分出來。包括:

  • 尿急
  • 小便不順
  • 開始排尿時排不出來
  • 尿流變細
  • 尿完後餘尿
  • 小便斷斷續續、膀胱無法排空的感覺
  • 夜尿
  • 血尿

攝護腺特異抗原(prostate specific antigen,PSA)和肛門指診,是目前篩檢攝護腺癌的常用方法,PSA是存在於攝護腺組織內,被拿來當作篩檢攝護腺癌的工具,也和復發與預後有顯著的關係,當PSA數值越高時,發現攝護腺癌的機率越高。

但是,蔡易昌提醒,PSA數值上升,並非指就是有攝護腺癌,也可能是因為良性的攝護腺細胞增生、感染、外傷或是發炎附帶的現象,所以,必須小心排除。攝護腺癌的治療方式,會依癌症期數不同給予不同治療,包括開刀、放射治療、攝護腺冷凍治療、荷爾蒙治療、化學藥物治療以及免疫治療等。

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膀胱小便不通與肝腎有關

攝護腺癌在中醫是屬於「癃閉」、「積聚」的範疇。最早在《黃帝內經》中就有記載,如《素問.氣厥》提到:「胞熱移于膀胱,則癃,溺血。」《素問.宣明五氣篇》提到:「膀胱不利為癃,不約為遺溺。」還有《靈樞.九針論》提到「四時八風之客于經絡之中,為瘤病者也」是進一步的論述。

金元四大醫學家之一的朱丹溪在他所著的《丹溪心法.小便不通》提到:「小便不通有氣虛、血虛、有痰、風閉、實熱。」初步說明了癃閉的病因。

明代著名醫家張景岳所著的《景岳全書.癃閉》說:「有因火邪結聚小腸、膀胱者,此以水泉乾涸而氣門熱閉不通也,有因熱居肝腎者,則或以敗精,或以槁血,阻塞水道而不通,有因真陽下竭,元海無根,氣虛不化而閉者,有因肝強氣逆,移礙膀胱,氣實而閉。」更深入探討發生的病因,也引申出各種治療的大方向,又說「火在下焦而膀胱熱閉不通者,可以利之;肝腎實火不清者可去其火,水必自通;肝強氣逆塞閉不通者,可破氣行氣」。

中醫調理化療後潮熱、多汗

蔡易昌指出,攝護腺癌多為本虛標實之症,中醫治療不僅要減輕放化療的毒副反應,也要注意防止復發及轉移,常見的臨床症後為陰虛、氣虛、濕熱、血瘀、陽虛。而在久病、或各種治療之後,雖病得以控制,但腎之精氣驟減,天癸枯竭,冲任二脈空虛,氣血失和,陰陽失調,臨床上多會出現潮熱、多汗的典型表現,這時就要加入調理腎元虧虛的處方。

中醫調理一段時間之後,吳先生回診時表示小便狀態已經回到正常,體力也已經恢復。2年之後,在泌尿科的追蹤檢查時,各種結果都顯示沒有復發及轉移的跡象,基本上已經可以放心了。

(文章授權提供/杏儒中醫診所)

坐落於台中市七期惠文完全中學旁的杏儒中醫專治腎臟病、骨髓炎、不孕症、糖尿病、骨壞死、類風濕性關節炎...等疑難雜症,中西醫結合不似傳統中醫的五行艱澀難懂,又不同於醫學中心的問十句答一句,更易於瞭解自己的身體狀況。

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