疲勞、沒食慾⋯竟因骨髓纖維化！醫：拖久才醫，存活期恐不到5年

疲勞、食慾下降⋯似乎是現代人常見情形，但事實上也可能是「骨髓纖維化」影響！在台灣，骨髓纖維化每年罹病的人數雖不多，但極容易被忽略，也有惡化為急性骨髓性白血病的可能。

林口長庚血液科醫師郭明宗表示，骨髓纖維化常見症狀為疲倦、有飽足感、盜汗、搔癢等，這些常常被民眾誤認是腸胃不適或勞累所造成。但骨髓纖維化如果因為往延誤就醫造成疾病惡化，根據統計數據顯示，平均存活期不到5年。

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骨髓纖維化常見10大症狀

台大醫院血液科醫師林建嶔說明，骨髓纖維化多為後天造血細胞基因突變導致，會使患者原有造血系統失常、脾臟因代償性造血而增大，體內也會產生很多不正常的細胞激素，進而導致這些不舒服的症狀出現。骨髓纖維化常見10大症狀如下：

1. 夜間盜汗
2. 注意力不集中
3. 活動力不佳
4. 易有飽足感
5. 疲勞
6. 骨頭疼痛
7. 發燒
8. 搔癢
9. 腹部不適
10. 體重下降

由於這些症狀在生活中容易被誤判為只是輕微不適，林建嶔提醒，尤其是中高齡民眾有此類症狀更不能掉以輕心。

據統計，臨床上骨髓纖維化的病人約10～20％患者會因未能即時獲得治療惡化成急性骨髓性白血病，加上現有治療有限，骨髓纖維化患者平均存活期僅3.5～5年，是不可忽視的健康隱憂。

骨髓纖維化治療方法

目前唯一根治骨髓纖維化的方式為「骨髓移植」，但因風險高、且需考量患者年齡、病況與匹配合適捐贈者，使得許多患者無法接受此治療，其餘治療選擇則包括：

• 口服化療藥
• 脾臟切除手術或放射治療
• 輸血
• 標靶藥物

臨床治療上，醫師會優先評估患者狀況是否適合做骨髓移植治療，若無法執行，則以標靶藥物為首要選項。

郭明宗說明，目前一線標靶藥物在減緩症狀上雖有幫助，但衍生副作用如貧血、頭暈、腹瀉、嘔吐、疲勞，常導致病患不適、中斷治療​​；林建嶔也補充說明，目前第一線的標靶藥物在臨床使用上，患者有可能在2～3年後出現藥物效果變差、脾臟變大、不舒服的症狀再度浮現。

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慶幸的是，目前陸續有新型藥物問世，除了可減緩症狀，國外研究更顯示治療後患者脾臟腫大症狀可減少體積逾3成，症狀明顯獲得緩解。林建嶔就分享一名患者服藥2年後，陸續出現脾臟腫大、疲勞等症狀，評估後改使用新型藥物進行治療，目前患者反應良好，脾臟慢慢變小，也沒有出現嚴重副作用。

林建嶔提醒，常常感覺疲勞、骨痛、食慾下降不要以為只是工作勞累，只要民眾如長期出現上述症狀，應盡速求診評估是否為疾病前兆，以免忽略小症狀造成生命危害。