肺腺癌患者9成沒抽菸!肺炎嚴重會變癌症?醫師親解因果關係

肺腺癌患者9成沒抽菸!肺炎嚴重會變癌症?醫師親解因果關係

2022/8/26
新冠肺炎大流行,令人擔心,同樣都是肺部疾病,染過肺炎的人,是否會成為肺癌高風險群?台大醫院癌醫中心分院副院長陳晉興在《肺癌的預防與治療:全面贏戰臺灣新國病》說明肺炎、肺癌、肺腺癌的因果關係,指出致病因子雖然不一樣,但肺部若長期處於慢性發炎的狀態,確實可能演變成癌症。以下為原書摘文:

肺炎、肺癌和肺腺癌,有何因果關係?

肺炎和肺癌是兩個不同的病。

肺炎為肺部發炎,分為急性和慢性。急性肺炎常見是微生物感染所引起,包含細菌、黴菌或病毒的感染,這種肺炎惡化迅速,且致死率高,因為致病細菌或病毒侵入人體後,會在短時間內引起肺部細胞大量破壞,使肺功能喪失,讓人體無法進行氣體交換,最後導致全身器官缺氧、壞死。

另外還有慢性的肺炎,像是長期抽菸的癮君子,吸入有害氣體及致癌物質,久了之後,肺部長期慢性發炎,導致肺功能變差,甚至也有可能到最後演變成肺癌。

肺癌是細胞出現突變。癌症的發生,來自身體細胞出現變異。細胞長期受到致癌物破壞,可能有一天會造成細胞基因突變、產生癌症。我在解釋肺癌的發生時,常比喻說,就像自己的小孩原本品行良好,但在成長過程中,受到外在因素影響,產生偏差行為;癌症其實就像這樣,它不會突然之間發生,而是受到長期不良影響,漸進產生壞細胞,最後演變成了癌症。

有統計資料顯示,長期肺部的慢性發炎,是造成肺癌的重要因素之一,所以肺炎與肺癌,兩者間具有因果關係。

至於肺腺癌,是肺癌的一種,且是目前占比最高、最多人得到的肺癌類別。得到肺腺癌的人數,約占肺癌總人數的70%至80%。此外,肺腺癌的特色是,發生原因和抽菸沒有明顯關係,在台灣不抽菸的肺癌患者中,90%都是罹患肺腺癌,尤其好發於女性。

延伸閱讀:
定期做胸部X光,能早期發現肺癌嗎?醫:你該做的是「這項檢查」

肺纖維化

很多人知道,肝病病人有「肝炎→肝纖維化→肝癌」三部曲,其實肺炎病人也一樣。

當肺慢性發炎時,長期暴露於發炎環境的傷害下,會留下「疤痕」,這就是所謂的纖維化,就像皮膚上的皺紋,較深的就不可逆了。

疤痕累積久了、多了,不僅影響肺功能,也可能成為癌症。

此外,肺癌也和肝癌一樣,不是每個病人都會經過纖維化過程,可能直接從慢性發炎就跳到癌症,就像很多肺腺癌病人的肺看起來都好好的,可是裡面卻長了癌症,導致不容易防範。

(本文摘自/肺癌的預防與治療:全面贏戰臺灣新國病/天下文化)

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