多起一氧化碳中毒 皆因熱水器使用不當

多起一氧化碳中毒 皆因熱水器使用不當

2009/2/7(2022/3/15 20:7更新)

近日新竹市發生一家五口在家中同時死亡7日才被發現,發現時熱水器還在點著火,浴室水還在流;另有一對夫妻及小孩突然同時頭暈、頭痛、感覺吸不到氣;一位年輕女性獨自居住,每次洗完澡後,都會感覺頭暈、噁心接著就近乎暈厥。這些案例都是在過年前後發生一氧化碳中毒的真實案列。

行政院衛生署新竹醫院急診科林保方主任表示,雖然醫院、消防單位一再宣導、教育民眾,但令人遺憾的中毒事件仍是一再發生,所以特別再將一氧化碳中毒做一番介紹,讓民眾能更加提高警覺,防患未然。一氧化碳(CO)是無法用五官感覺的氣體,能抑制血液帶氧能力,殺人於無形,故被稱為無形殺手。在密閉或通風不良的空間中,任何可燃物燃燒時都會產生一氧化碳,尤其家中因密閉或通風不良,使用瓦斯熱水器或瓦斯爐、汽油、煤炭等燃料不當,導致碳化合物燃燒不完全,因而產生一氧化碳中毒。

林保方主任指出,醫院大部分是檢驗一氧化碳氧和血紅素百分比,一氧化碳氧和血紅素百分比濃度愈高,傷害就愈大。大致上來說,一氧化碳氧和血紅素達10-20%會產生頭痛、運動會喘;達30%時,會產生頭昏、頭痛、判斷力喪失;達40%-50%時會意識不清、昏厥;大於60%-70%時,會昏迷、抽搐、呼吸衰竭;大於80%時可立即死亡。

一氧化碳對身體之毒性是多方面的,包括了下列的傷害:

1. 心臟血管系統:單純缺氧、心律不整,甚至心肌梗塞。
2. 神經系統:抽筋、頭痛,甚至失去意識,約15-40%病患會有神經後遺症,如痴呆、巴金森氏症、失憶症等。
3. 肌肉及腎病變:肌肉壞死、水腫、橫紋肌溶解症等。
4. 眼病變:眼盲、視野缺損、視網膜缺損等等。
5. 胎兒毒性:孕婦婦女的胎兒有相當高比例會大腦委縮、小腦症、舞蹈症等等。

林保方主任表示,就診斷及治療而言,診斷主要是依據病史及臨床症狀,再測量血中一氧化碳氧和血紅素濃度即可迅速診斷,在治療方面則有下列要項:

1. 維持呼吸道、呼吸及循環:必要時甚至需插管使用呼吸器。
2. 使用百分之百氧氣:使用80分鐘純氧,可使一氧化碳濃度減半。
3. 高壓氧治療:若使用2大氣壓氧46分鐘,而3大氣壓氧23分鐘可使一氧化碳濃度減半。

林保方主任呼籲民眾,最重要是防患未然,注意家中燃器使用、保養及通風,必要時可請消防單位協助檢查,如此才可永保安康。

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