膚色越白越容易曬傷 搽錯美白產品 皮膚變更糟？
（商業周刊1344期 撰文／黃秀美）
知名美白保養品，傳出部分使用者皮膚出現白色斑塊，業者回收相關商品，並安排有疑慮患者到皮膚科確診。美白跟防曬有何不同？使用保養品該注意什麼？
今夏日頭赤炎炎，已破台灣百年來的高溫，強烈的紫外線，一不小心就會曬黑曬傷。而皮膚黑色素增加，主要目的是為了保護皮膚，降低被紫外線曬傷的機會，因此，皮膚越黝黑，越不容易被曬傷；皮膚越白皙，越需要注意防曬。
白斑（俗稱白癲瘋）是皮膚黑色素細胞被破壞後，幾乎完全消失的一種疾病，大部分原因不明，有些會與甲狀腺、惡性貧血等自體免疫疾病有關，發生白斑位置上的毛髮，也會呈現白色。就因為完全缺乏黑色素的保護，被曬紅曬傷的機會特別高，因此，也要更當心因細胞病變而罹患皮膚癌，須加強防曬。
但為什麼使用美白保養品，可能讓皮膚產生白色斑塊？有可能是因為大量、長期使用淡斑的成分，過度抑制黑色素生成，造成黑色素細胞死亡；或是導致皮膚發炎，使得局部黑色素減少、脫失有關。這類產品在分類上，與知名的淡斑成分對苯二酚（Hydroquinone）一樣，應屬於皮膚漂白的產品，而非屬衛生福利部所認可的美白成分。
本週由專攻皮膚美容保養的吳敏綺醫師，分享皮膚防曬及美白的關鍵之道。
勤防曬就會白？
最白頂多到肚皮的顏色
每個人的膚色是天生的，即使勤搽防曬美白產品，來減少黑色素增生或促進黑色素的代謝，但一般人最白的膚色，大約就是不常會曬到太陽的部位，如肚皮的顏色。
陽光中的紫外線對皮膚的常見傷害，大致可分為兩類：長波紫外線UVA，穿透力強，主要會傷害皮膚的真皮層，讓皮膚老化、長皺紋，誘發皮膚癌等慢性的皮膚傷害；中波紫外線UVB，則會讓皮膚曬紅、曬傷，出現紅腫、起水泡等急性的皮膚症狀。
防曬品中的防曬係數（SPF），指的是對UVB的防護效果，係數越高代表防護的時間越長。日系防曬品中的PA（Protection Grade of UVA），則是對UVA的防護效果，PA後面的「+」越多，代表對UVA的防護層級越高。舉例來說：PA+++對UVA的防護，會比PA+佳。
而台灣夏天的紫外線強烈，建議可在外出前三十分鐘，搽不油膩、防曬係數高的防曬品，尤其是耳朵、嘴唇、脖子、胸口、手背，這些容易遺漏的位置，要記得搽到。每兩到三小時、大量流汗或下水後，要記得再補搽，以免曬傷。若是有上妝習慣的人，則可用有防曬成分的粉餅或蜜粉來補搽防曬。
容易流汗者或是從事戲水活動，則要兼顧抗汗（sweat proof）、防水（water proof）的功能，可將防曬品塗在手背上，直接在水龍頭下沖，若防曬品不會馬上脫落，手背上的水珠是一顆一顆的，表示具有基本的抗汗、防水效果。戶外活動，最好能搭配帽子、陽傘、白上衣、長袖防寒衣（戲水時穿著），加強防曬。
外敷檸檬皮有效？
曬到太陽反而易長斑點
倘若不小心曬傷，可先沖冷水降低局部皮膚的溫度，或以加了太白粉、按摩用基礎油的冷水泡澡，之後再塗抹乳液或乳霜，增加曬傷皮膚的保濕與滋潤度。若有刺痛、紅疹或起水泡現象，則應就醫治療。
適度喝檸檬汁、吃富含維他命C的蔬果，的確可加強皮膚對紫外線的抵抗力，但不建議在皮膚上塗蘆薈、直接敷檸檬皮或以檸檬皮泡澡，因為蘆薈、檸檬皮中的成分有光敏感性，外用後，再曬太陽，反而容易長出斑點，這類求診的患者，在皮膚科門診相當常見。
若希望加強曬後的美白，可搽含衛生福利部所認可的美白成分保養品，包括左旋維他命C、傳明酸等，來加速黑色素代謝，但不建議一下子搽太多種美白產品，因有可能增加皮膚過敏的機會。
突然變白就是白斑？
有可能是黴菌感染或濕疹
已經長出來的斑點，光搽美白保養品，效果往往很有限，可能需要動用到淡斑藥物或是雷射治療。要特別注意的是，使用有淡斑效果的藥物或含藥產品時，最好經過皮膚科醫師的指導。若皮膚出現白色斑塊，或紅腫、刺激等不適應先停止正在使用的產品。
白斑的白，是完全沒有黑色素的死白，與皮膚黑色素減少、不均勻的灰白不同，一般消費者不見得能夠分辨，建議有此皮膚困擾時，帶著自己慣用的美白、淡斑保養品，直接找皮膚科醫師確診。
而有些會讓皮膚變白的皮膚疾病，也須做白斑鑑別診斷。舉例來說，夏天好發於前胸、後背的汗斑（又稱變色糠疹），會讓黑色素生成比較少，呈點狀、塊狀的淺白色、淡淡咖啡色或發紅的脫屑斑塊，發生原因是與黴菌感染有關，須以抗黴菌藥物治療、加強防曬，治療的方法與白斑完全不同。
好發於兒童、青少年或是過敏體質小朋友的白色糠疹，則是與皮膚輕微濕疹發炎有關，雖然臉頰跟脖子會有輕微脫屑的淡白色斑塊，看起來花花的，但仔細看皮膚的病灶，只會比正常膚色淡一點點，必要時，可接受輕效類固醇藥物的局部治療，即可控制發炎，恢復原有的膚色 。
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陽光不只會讓皮膚曬紅、曬傷、曬黑，也會讓皮膚老化、長黑斑。皮膚越白，越容易曬傷及累積紫外線傷害，進而增加得皮膚癌的機率，越需要做好防曬措施。
1）紫外線強烈，外出前30分鐘，塗抹SPF 50的高防曬係數防曬品。
2）含左旋維他命C的保養品，可加速皮膚黑色素代謝，降低紫外線傷害。
3）喝檸檬汁或吃富含維他命C的蔬果，可加強皮膚對紫外線的抵抗力。
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