標靶藥物治療早期基因突變肺癌降低復發率

2021-10-28  健康醫療網／記者呂佳恆報導

肺癌不僅在台灣是主要癌症死因之一，多年來更位居癌症死因第一位，但究竟肺癌為何會一直威脅著國人的健康？林口長庚胸腔外科主任暨台灣肺癌學會理事趙盈凱醫師指出，主要因肺部沒有疼痛感覺神經，導致早期症狀不明顯，直到因病灶轉移到骨頭造成疼痛，或腫瘤過大壓迫至氣管出現咳血等現象才發現病症，使得大部分患者發現時都為時已晚，也因此造成肺癌的死亡率居高不下。

肺癌術後仍可能復發  醫：得接受術後輔助治療
早期肺癌目前治療仍以手術為主流方式，若能早期發現，腫瘤較小則可採以亞肺葉切除等根治型手術；趙盈凱主任解釋，雖手術效果最佳，但有些病患術後仍會產生復發，因此，對某些高風險族群，醫師會建議給予術後輔助治療。 

術後輔助治療  有助提升5至10％存活率
趙盈凱主任提及，手術後的復發率，與病理期別嚴重度成正相關，臨床上，以1B的期別來說，復發率就有約三至四成，且腫瘤復發位置通常都轉移至身體其他部位，術後輔助化學治療能有效提升5至10%的存活率，雖有明確效果，但有部分患者無法做完完整化療，導致療效有限。

標靶藥物治療早期肺癌
針對可手術切除的早期肺癌患者，治療目標還是以降低病患復發，維持無疾病惡化為主，若發現腫瘤有EGFR突變，則可採以標靶藥物治療，近年來有許多研究已證實，使用相對應的標靶藥物做為輔助治療，能降低復發比例。趙盈凱主任說明，標靶藥物治療是針對患者腫瘤的基因突變點對症下藥，起初用於末期患者上，發現療效比化療來得佳，因此將觸角延伸至術後輔助治療，針對早期肺癌患者若開刀治療後確定腫瘤有突變，則可建議接受標靶藥物治療以降低復發率。

50多歲台商罹肺癌  標靶藥物治療控制病情
趙盈凱主任分享，臨床上，就曾有一名年約50多歲的台商，某次健檢時發現罹患肺癌，雖評估為早期肺癌，但因腫瘤偏大，加上患者術後無法配合接受化療，經建議採以標靶藥物治療，不需住院，透過服藥的方式以控制病情，目前這名台商病況穩定，維持正常生活。不過因標靶治療屬於新的醫療概念，健保尚未給付，對於患者可能有一定經濟負擔，因此接受治療前仍需經詳細評估。

胸部低劑量電腦斷層篩檢  早期發現早期治療
預防勝於治療，要遠離肺癌找上門，甚至降低肺癌死亡率，關鍵就在於早期發現，早期對症下藥；趙盈凱主任呼籲，目前已能透過低劑量電腦斷層掃描（LDCT）揪出早期肺癌，且根據研究指出，LDCT有助於降低20至25％肺癌死亡率。因此包括老菸槍、年齡介於50-80歲且有肺癌家族史，建議應接受定期LDCT檢查，醫師建議若發現家中成員小於50歲就罹患肺癌，則更應提前做篩檢，早期發現就能早期接受治療。

健康醫療網：
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