桌上趴睡竟手肘麻痺、小拇指刺痛，中醫：4族群應當心

（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）上班族午休時間常在桌上趴睡，下班後仍繼續長時間使用電腦，讓手部肌肉無法放鬆，造成手肘出現又麻又痛症狀，恐是罹患「肘隧道症候群」！一名34歲男性來就診時表示，於午休睡醒後發現右手肘麻痛感一路連到無名指和小指，還伴隨著手無力的感覺，由於先前關節痠痛也受益於中醫治療，因此前來求診。
 
午休趴睡手肘麻痛，恐患肘隧道症候群
安南醫院中醫部醫師沈佩諠表示，初步問診和身體檢查後發現，該名患者常於午休時間在桌上趴睡，下班後也常將手放在桌上長時間使用電腦，且其麻痛位置是從手肘內側開始，往下延伸至手掌的內側（小指側）；測試患者用右手手指夾住紙片的力量，發現比左側手指弱，右手手指也無法完全併攏。
 
沈佩諠指出，該名患者的情況屬於「肘隧道症候群」（cubital tunnel syndrome），亦稱「尺神經壓迫症候群」，是上肢常見的神經壓迫症之一，僅次於腕隧道症。因考量患者平常需工作、症狀較早期且輕微，故安排每周1 次在手肘及手指施以局部針灸治療，右手麻且無力的情形已漸獲改善。
 
肘隧道症候群在40歲到60歲的族群中最常見，且女性比男性多。沈佩諠說明，肘隧道症候群是指通過手肘外側的尺神經（ulnar nerve）受到刺激時，所產生的綜合症狀的通稱，包括：
手會感覺痛、腫脹、虛弱
無名指及小指有麻麻的感覺

4種高危險族群，留意尺神經壓迫症狀、及早治療
沈佩諠進一步解釋，早期症狀會出現無名指與小指的麻痺、刺痛，及肘關節內側的酸痛。若未接受治療，在神經持續壓迫下，手掌的肌肉會開始出現無力甚至萎縮，而影響到日常的生活，例如轉動鑰匙、或打開寶特瓶瓶蓋之類的手肘、手腕旋轉動作會有困難。
 
沈佩諠提醒，可能受尺神經壓迫的高危險族群包括︰
1. 需大力敲擊工作的人（如水泥匠、鐵匠）。
2. 需彎著手肘做事的人（如︰修理手錶、金飾匠）。
3. 肘關節脫臼或幼年時有手肘骨折之病患。
4. 不正確的姿態︰午睡以手當枕頭或長時間打麻將（前臂手肘以下，靠在桌面易壓迫尺神經）。
 
在治療部分，沈佩諠也強調，最重要的步驟是避免會壓到尺神經的動作或姿勢，平常可做反手戴眼鏡的動作來減少尺神經的壓迫。另外，由於尺神經的走向位於小指外側末端開始的手太陽小腸經，可以在手肘及手指局部施以針灸治療，治療上以小海、支正、腕骨、後溪、中渚等小腸經穴位為主，能有效減少神經的壓迫。