罕見子宮角異位懷孕 選擇性減胎保住子宮內孩子
著床在子宮和輸卵管交接處
台北長庚醫院產科主任蕭勝文表示，子宮是孕育胚胎的器官，正常情況下胚胎著床於子宮內，若是著床在子宮和輸卵管交接處，也就是子宮角，為子宮外孕的一種，佔子宮外孕的4％。一般來說，單純子宮角外孕就很棘手，因為子宮角血液供應豐富，有時太晚發現容易產生子宮破裂，造成腹腔大出血的緊急情形，可能危及孕婦生命。而張小姐除了子宮角有一個胚胎著床，在子宮腔內還有一個正常胚胎，因此處理上必須更加小心。
張小姐懷孕6周時轉診到台北長庚門診，蕭勝文藉由超音波發現左側子宮角與子宮內的胚胎都有心跳，且子宮角懷孕的胚胎距離子宮壁僅1公分，隨著胚胎逐漸變大，隨時都有撐破子宮的危險。經與家屬討論後，決定在懷孕7周進行選擇性減胎，將子宮角外孕的胚胎停止心跳。
發生率約為1萬分之一
台北長庚生殖醫學科主任尤星策指出，子宮角異位懷孕相當罕見，發生率約為1萬分之一，根據以往的臨床經驗及國外文獻報導，通常會用腹腔鏡手術切除子宮角的外孕胚胎組織，再將子宮縫合回去，讓子宮裡面的胚胎繼續發育。然而張小姐的情形很特殊，兩個胚胎的著床位置很靠近，若採腹腔鏡手術可能無法保住子宮內正常胚胎。
蕭勝文說，雖然子宮角外孕胎停，但因周圍仍有豐沛的血流環繞在左側子宮角，子宮壁脆弱容易發生破裂情形，因此後續產檢過程依舊戰戰兢兢。今年初，張小姐懷孕34周時發生早期宮縮早產的現象，以剖腹產生下一名1525公克的健康女嬰，目前女嬰剛滿4個月，體重超過5000公克。
台北長庚婦產科團隊提醒，正常的早期懷孕，一般腹部比較少會有不舒服，若出現不正常的腹痛、脹痛或是異常出血，必須透過超音波判斷是否有子宮角外孕的可能。此外，當前的孕婦年齡呈現兩極化分布，人工生殖逐年增加，提高子宮外孕或多胞胎的機率，因此高齡或接受人工生殖受孕的孕婦，要特別注意，有異常應提早就診。
