頭痛暈倒瞳孔放大　竟動靜脈畸形破裂

（優活健康網新聞部／綜合報導）一名16歲高中生常覺得頭痛，今年初因劇烈頭痛在家暈倒，家屬緊急送醫的10分鐘路程已出現兩邊瞳孔放大、昏迷指數3，經電腦斷層檢查發現，少年是腦動靜脈畸形破裂併大出血，生命垂危，在腦神經外科開刀搶救後挽回一命，歷經八個月復原後重回最愛的籃球場。

少年的母親表示，兒子當晩5點多不斷喊著頭痛，原以為只是感冒引起的症狀，拿止痛藥給兒子服用後，他晚餐沒吃就到樓上睡覺，直到晚上7點多起來吐兩次，第二次吐後隨即暈倒。

緊急手術搶回一命　少年重回最愛籃球場
大林慈濟醫院腦神經外科醫師吳宗憲表示，少年的右邊腦部大出血及腦腫，進一步確認為腦動靜脈畸形破裂，合併腦出血及硬膜下出血，壓迫腦幹，情況相當危及，若不趕快處理，即可能腦死或死亡。因腦動靜脈畸形破裂後持續再出血，手術時第一時間把頭蓋骨打開，清除血塊，解除對腦幹造成的壓迫，因動靜脈畸形位置較深，加上腦腫脹，增加手術上的困難度，還要找到血流的供應來源，同時要在不傷及腦組織的情況下，將周邊腦組織剝離，才能順利把畸形的血管摘除。手術中動靜脈畸形血管充血持續出血，導致少年血壓一直下降，輸血量6000c.c.，手術3小時後成功地搶救回寶貴生命。

少年術後在外科加護病房中慢慢恢復清醒，經腦血管攝影檢查顯示，腦部還有另一個腦動靜脈畸形，為防止破裂出血，告知父母最好考慮手術移除。後續第二次手術，由陳金城副院長執刀，住院14天後，少年順利恢復出院。

先天性血管畸形20歲以下居多　猶如不定時炸彈
吳宗憲醫師提醒，動靜脈畸形這種先天性的血管畸形以20歲以下居多，就像一顆不定時炸彈般放在腦中，畸形會隨時間變大而出現癲癇、慢性進行性半身無力、頭痛等症狀。由於腦部的動靜脈畸形動脈、靜脈間無微血管存在，動脈血會直接流到靜脈，當靜脈壓力大時，易導致血管破裂出血。

根據統計，10％的患者會因出血造成死亡，30~50％會造成永久性的神經功能損傷。提醒民眾，一旦突發劇烈且持續的頭痛或遲發性癲癇、慢性進行性半身無力時，最好進一步檢查，以避免憾事發生。