猝睡症出現與快速動眼期行為疾病

紐約七月十七報導，許多有猝睡症的病人於快速動眼期時，不會有肌肉鬆弛及週期性腳動，根據七月睡眠學會發表的報告，其特徵也和快速動眼睡眠行為障礙相似。

早期的研究指出猝睡症與快速動眼期行為疾病(RBD)病人的特徵相似，作者說明特別是在快速動眼期時的不規則性。

Dr.Yves dauvilliers From Universite de Montpellier 1,France評估快速動眼睡眠行為障礙的病患，所知的快速動眼期睡眠的特徵──包括在快速動眼期時具有肌肉鬆弛──是不健全的，下顎的肌電圖是活動的，且快速動眼期(REM)會密集出現－由16位病人同是具有猝睡症與猝倒,16位快速動眼期行為疾病(RBD)病人及16位對照組得知。

患有快速動眼期行為疾病(RBD)的病人(但在猝睡病及對照組中則無這樣的病人)其報告多數顯示在睡眠中會有將夢境表現出來的行為。

猝睡症的病人在清醒與睡時發生週期性腳動的情形，比快速動眼期行為疾病病人與控制組還要多。快速動眼期行為疾病的病人，在快速動眼期的時期，會有每小時超過5 次以上的週期性的腳動，相對於77.6%的猝睡症和 33.3%的控制組來說。

Dr.Dauvilliers and Colleagues 指出，快速動眼期缺乏肌肉鬆弛，通常在猝睡症病人(70.5%)和快速動眼期行為疾病病人(41.4%)，比control組(89.2%)還要不常見。 快速動眼期行為疾病病人下顎的肌電圖具有高活性，佔較高百分比(29.3% ) ，接著是猝睡症(Narcolepsy)病人佔(23.%)跟控制組佔(8.7%)。

有調查顯示，研究證實猝睡症病人，如同快速動眼期行為疾病病人，在快速動眼期缺乏肌肉低張力，與在快速動眼期下顎的肌電圖的活性增加，比起控制組，都具有較高的百分比。“另一可能的推測，猝睡症病人的快速動眼期，在二種相性整體性的缺乏抑制，可能是神經生理缺陷所導致。例如下視丘分泌素缺乏”，”原發性快速動眼期行為疾病”會出現不同快速動眼期及下顎的肌電圖的活性，與含有控制眼球活動的動作神經的腦幹，選擇性的受損有關。“這些結果證明，下視丘分泌素的減少和dopaminergic的異常，釋出到腦幹，可能導致睡/醒狀態的調控。”為了確定這個假說，未來研究快速動眼期行為疾病病人及猝睡症的病人，應該測量與確認腦脊髓液中的下視丘分泌素，在快速動眼期缺乏肌肉低張力的關係。（譯者 余靜如）