注意小兒用藥保障兒童安全

注意小兒用藥保障兒童安全

2008/2/25(2022/3/15 19:47更新)

嬰幼童若發生用藥上的疏失,將可能會嚴重影響到他們的癒後情形,這是因為嬰幼兒用藥相較於大人用藥而言,這些小病人們所能忍受的劑量誤差較小所致,例如在小兒用藥的劑量上,一個小數點的誤差,往往會造成最致命的傷害;但是在成人用藥中,相同的劑量誤差可能只會產生藥物過量的情形,但還不至於致命。

此外,當藥師在調劑兒科病人的處方時,其潛在的風險也可能在一開始以mg/kg (毫克/體重公斤)來計算給藥量的情況下發生。

新店耕莘醫院藥劑科藥師 彭子安指出一般來說,在不同的劑型、劑量下,藥物就會有不同的藥物動力與動態學特性,且在點滴給藥速率上也會大相逕庭;在相較於成人的給藥方式之下,臨床上,兒科病人的給藥方式更需由有經驗之相關工作人員執行。

正常情況下,當醫師回溯瀏覽病歷時,能夠針對用藥疏失做出合理判斷,以防止進一步錯誤的產生。然而,目前一些受過專業訓練的臨床藥師以及電腦化醫令系統的支援,在防止用藥疏失上,亦扮演著重要的角色!在臨床藥師的參與下,醫師可針對用藥疏失做出合宜的醫療處置比率高達95%,利用電腦醫囑系統或醫護給藥系統則各佔68%及18%。

兒童藥物學促進聯盟(PPAG)曾提出安全醫療處置準則(ISMP),用以提倡兒科病人藥品配送與給藥安全性。美國目前最普遍的安全調劑方式是在藥局電腦輸入病人年齡,以提供給受過兒科專業訓練護士作為給藥時的參考;另外,還需要藥師進行更詳盡的藥物確認動作,特別是由藥局所配製給兒科病人使用的非經腸胃道投與製劑,如針劑與一些靜脈輸注液等,這樣才能確保小兒用藥的安全性。

雖然"用藥安全"在大眾健康領域上一直受到相當的重視,但是有關於兒童用藥的研究報告卻是寥寥可數,值得醫療界深思!

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