老人貧血、骨折 恐是骨髓瘤

老人貧血、骨折 恐是骨髓瘤

2016/8/22(2022/3/15 16:53更新)
(優活健康網記者徐平/綜合報導)70歲的陳先生常因下背痛,近半年來自行服用止痛藥,疼痛問題雖一度有改善,卻逐漸出現下肢水腫、尿量減少的情形,近日並因發燒、解尿困難至成大醫院急診求診,檢查發現,陳先生有腰椎壓迫性骨折、泌尿道感染,並且已經出現急性腎衰竭的現象,經會診腎臟科、血液腫瘤科,安排骨髓及一系列檢查後,才確診為多發性骨髓瘤。

貧血、蛋白尿 快問醫師找病因

成大醫院血液腫瘤科醫師李欣學表示,如果老年人出現原因不明的貧血、蛋白尿、腎衰竭、或骨折,都應求助專業醫師以尋找確切的病因,其中一個重要的鑑別診斷即是多發性骨髓瘤。

侵犯骨骼 造成疼痛、骨折

多發性骨髓瘤是一種好發於老年人的癌症,常侵犯全身多處骨骼,造成疼痛、甚至引起骨折,而這些症狀在老人家其實十分常見,很容易就誤以為是一般的退化性關節炎或是骨質疏鬆造成的骨折。

近一半患者 腎功能低下

腎衰竭也是多發性骨髓瘤十分常見的症狀,在診斷為多發性骨髓瘤的病患中,有接近一半的患者會有腎功能低下的情形,甚至需要洗腎,主要是受到骨髓瘤癌細胞分泌大量抗體所造成的影響,由於老年人常合併有糖尿病高血壓等慢性疾病,因此一開始也常誤以為病人是其他原因所引起的腎衰竭而延誤病情。

早期發現 治療後不需洗腎

以多發性骨髓瘤所造成的腎衰竭為例,若能早期診斷、即時抗癌藥物治療,超過一半病患的腎功能都能進步,甚至有原已開始洗腎數個月的病患,在治療後能夠恢復不需要洗腎的生活。

要在發生嚴重併發症前即早診斷,即早治療,除了有賴第一線臨床醫師的提高警覺,重要的是提升社會大眾對多發性骨髓瘤的認識,當老年人出現有原因不明的貧血、蛋白尿、腎衰竭、骨折、高血,或反覆感染等症狀,都應徵詢專業醫師評估,以了解確切的病原,以免延誤病情。

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