洗腎患全身發癢　醫:紫外線B有解

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）搔癢為腎功能不全的病人常見的皮膚問題，大約10到30％的慢性腎臟病人會有此症狀，當進展至末期腎臟病時，也就是需要接受透析治療時，更有高達40到70％的病人為皮膚搔癢所困擾。

南投醫院腎臟科葉哲廷醫師表示，尿毒性搔癢症由於是長期的尿毒素累積，以及其他多種因素所引起，常好發於背部，接著是腹部、頭部和手臂，而且有個特點，就是皮膚上外觀除了比較乾燥外，常看不到較明顯的病灶。此外，洗腎病患常抱怨全身都癢，且晚上躺下來時背部特別癢，有的會影響睡眠品質，嚴重的甚至會情緒躁動或是憂鬱，生活品質明顯打折。

尿毒性搔癢症　透析量不足也是原因

針對尿毒性搔癢症的治療，葉哲廷醫師表示，診察時會先排除其它原因的皮膚病，例如濕疹、黴菌感染、疥瘡等，因為上述的疾病都有特定的治療。確定診斷為尿毒性搔癢症後，會檢視病人目前是否有透析量不足的問題，也就是洗得不夠乾淨，或是有鈣、磷、副甲狀腺失衡的問題，並針對問題予以矯正。

目前針對尿毒性搔癢症的治療，除了局部塗抹藥劑、口服藥外，還可使用照射紫外線B治療。葉哲廷醫師也說，紫外線B可能的機轉，包括減少淋巴球分泌細胞激素、改變皮膚中二價陽離子的組成、促使皮膚神經退化等，他提醒，尿毒性搔癢症必須經由細心的局部皮膚照顧，搭配症狀治療用藥，惱人的搔癢症狀都可以獲得緩解。