異地心肌梗塞 他飛奔回台接受治療

異地心肌梗塞 他飛奔回台接受治療

2015/4/15(2022/3/15 18:22更新)

(優活健康網記者張瓊之/綜合報導)日前,有名長年在東南亞工作的男性,因出現典型心絞痛的症狀,至當地醫院求診後,診斷為急性心肌梗塞,因此,建議他接受血栓溶解劑的治療,但由於擔心當地的醫療狀況,所以,便搭機返台接受治療。

對此,台大醫院新竹分院心臟科孟士瑋醫師表示,急性心肌梗塞可以分為ST段上升以及非ST段上升兩種。ST段上升急性心肌梗塞治療的首要目標,為緊急恢復血管暢通,立即挽救瀕臨死亡的心臟細胞,然而,恢復血管暢通可分為緊急心導管並進行支架置放,以及靜脈注射血栓溶解劑。

ST段上升心肌梗塞 治療重點是時間

孟士瑋醫師表示,目前台灣針對ST段上升的急性心肌梗塞主要是以緊急心導管為主,只是,在某些情況下,血栓溶解劑仍有其重要性,所以,對於ST段上升心肌梗塞來說,治療的重點是時間,若能在發生症狀三小時內送抵醫院,血栓溶解劑可以有接近緊急心導管的治療效果。

此外,目前臨床治療指引指出,若將病患轉至有緊急心導管設備的醫院,需要花超過2個小時以上的時間,所以,民眾仍可考慮在原就診醫院施打血栓溶解劑,以免轉送過程中因心肌梗塞血管尚未打通,產生更高的風險。

為降低患者風險 血栓溶解劑仍是合理的治療方式

在此案例中,病患堅持搭飛機回台灣治療,其實是滿危險的做法,孟士瑋醫師表示,雖然血栓溶解劑比起緊急心導管來說,有比較高的出血風險,以及無法像心導管般可般直接看到冠狀動脈血管是否被成功打通,但ST段上升急性心肌梗塞的治療重點,是盡快打通阻塞的血管在,所以,緊急心導管不可得的狀況下,為了減少病人的風險,血栓溶解劑仍然是合理的治療方式。

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