突發性聽障　9成原因不明

（優活健康網實習記者李玟瑾／綜合報導）一中年女性，於三日前突然開始感到右側耳鳴及右耳悶塞感而至奇美醫學中心耳鼻喉科就醫，病人同時抱怨這幾天聽電話時右邊感到聽不清楚，耳鏡檢查發現外耳道及耳膜完整無異樣，聽力檢查發現右耳500 Hz至4000 Hz 感音性聽損（突發性聽障）。向病人解釋病情及討論治療方針後，病人接受口服類固醇治療，並於治療後追蹤聽力檢查。目前聽力已恢復，並於門診持續追蹤。

導致聽力突然變差的原因很多，如耳膜鼓漲發炎、中耳積液，聽力檢查可發現此類病人之聽力損失為「傳導性聽力障礙」。若聽力檢查結果為「感音性聽力損失」時，即可能為「突發性感音神經性聽力喪失」，也就是一般所稱的突發性聽障或耳聾，其定義為於72小時之內，至少連續三個音頻出現大於或等於30分貝的感音性聽損。

治療突發性聽障　可使用類固醇、高壓氧治療

據統計，突發性聽障約9成病人則為原因不明，稱為「不明原因之突發性感音性聽力障礙」，推測和內耳血液循環不良、內耳損傷、病毒感染或內耳自體免疫疾病等因素有關。治療方面，醫師視病情使用類固醇作為治療藥物，高壓氧治療也可提供臨床醫師作為治療選項之一。

美國耳鼻喉頭頸外科醫學會發表了一篇關於突發性聽障的治療指引，其中最被強烈建議的有以下三點：

1） 區別：
區分病人的聽損是屬於「傳導性」或是「感音性」聽損。

2） 告知：
告知病人目前醫療上關於突發性聽障的認知、治療的好處與風險以及實證研究上的限制。

3）討論：
當病人聽力無法完全恢復時，與病人討論聽覺輔具的助益與強調對側聽力保健的重要性。
 
奇美醫學中心耳鼻喉部主治醫師李匡志提醒，當平靜的生活中突然發生聽力減退、耳鳴的情況時，無需過度恐慌害怕，宜儘早就醫，若懷疑為突發性聽障時，更應及早接受聽力檢查，並配合醫師接受治療及進一步追蹤檢查。