婦女罹淋巴瘤免疫差　沙門氏菌也致病

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）日前，豐原醫院收治一名五十七歲婦女，因為左側胸痛且呼吸困難緊急就醫；這名婦女經過醫師診斷之後，發現左側肋膜腔有大量肋膜積液，詳細檢查後是非常罕見的非傷寒性沙門氏菌引起膿胸感染所造成，而沙門氏菌所引起的胸腔感染，在全球僅有五十例，懷疑是因為這名婦女，因罹有淋巴瘤，導致免疫力較一般人低許多而導致。

豐原醫院胸腔內科黃建文主任指出，楊女士到院時胸痛及呼吸困難情形約有一天，抽吸的膿液送至微生物實驗室培養，赫然發現為非傷寒性的沙門氏桿，引流膿液並執行胸部及腹部電腦斷層排除腹腔內感染，卻在胸腔與腹腔內發現多個腫大的淋巴結。

感染科王唯堯主任說明，沙門氏桿菌廣泛存在於家畜與家禽體內，雞蛋表面亦有機會被該菌汙染，免疫功能正常的健康人接觸少量的病菌數量並不容易被感染，較容易受感染的有腫瘤、糖尿病、結締組織疾病、人類免疫不全病毒感染、血液科疾病、嬰幼兒、老年人和類固醇使用者，受感染的常見表現為感染性腹瀉、腹腔內膿瘍、闌尾炎、關節骨髓炎和菌血症等。

而搜尋國內外文獻發現，非傷寒性沙門氏菌引起膿胸感染多為個別病例報告，全世界曾被報告的病例數少於50例，屬於極為罕見的感染。楊女士之後被診斷為淋巴瘤，屬於沙門氏菌感染的易感染族群，懷疑為沙門氏菌自腸胃道進入人體後以菌血症的方式到達肋膜腔引起肋膜發炎合併膿胸感染，需4至12週的適當抗生素治療才能治癒，但有一定的復發率。

（圖片來源：由豐原醫院提供）