急性中風不能等 盡速就醫搶時機

急性中風不能等 盡速就醫搶時機

2013/1/12(2022/3/15 18:11更新)

(優活健康網實習記者謝劭廷/綜合報導)根據台灣腦中風登錄,民國96-98年急性缺血性中風,接受血栓溶解治療比例為1.5%。成大醫院中風中心與成功大學醫療效益研究中心分析96-99年全民健保資料庫發現,臺南市此治療比例為2.1%,居五都之冠。推測臺南市有較高比例的原因可能是民眾警覺性高、善用119求救及就醫方便性等因素。雖然此比例逐年進步,但是相較於先進國家的現況,臺南市還有進步的空間。

成功大學醫學院附設醫院神經部主治醫師陳志弘指出案例,一名55歲男性,因長期抽菸、有高血壓病史但未規則服藥,去年12/31晚上十點看完電視欲起身時發現左側肢體較為無力,當時想說再坐下來休息一下看看會不會比較好轉,休息1個多小時後症狀仍舊無法改善,至急診求治時已接近發作兩小時。

陳醫師指出,病患常誤以為黃金3小時的意思是指發作後3小時到達醫院,其實黃金3小時是指藥物治療的時間要在中風發作後的3小時之內,可幫助改善預後。但是病患到達醫院之後還須經過相關檢查評估,一般需要約60分鐘。如果在中風發作2小時之後才送到醫院,可能就會錯失治療的時機。

研究顯示病患於發作90分鐘內接受治療後症狀改善的比例是三小時才接受治療的兩倍。陳醫師表示,幸好該病人沒有等到跨年倒數計時之後才到醫院,否則可能就錯失治療的時機。個案在急診檢傷迅速啟動中風3小時的傳呼,接受神內醫師的跨年評估,於抵達急診45分鐘接受了血栓溶解治療,住院後症狀改善。

病人常以為休息或睡覺就會改善,因此延誤治療的時機。另外此病患並未打119求救,也是常見就醫延遲的原因。成大醫院統計30位於90分鐘內接受血栓溶解治療的病患,超過6成都是由救護車運送。陳醫師呼籲,臺南市的救護系統完善且迅速,自出勤至運送病患到院平均時間只需20分鐘,遠比自行就醫快速,建議市民如果有中風的症狀應該要盡快打119求救。

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