認識年輕成人的急性淋巴性血癌

（優活健康網新聞部／綜合報導）急性淋巴性白血病，一般稱為急性淋巴性血癌，是兒童癌症中最常見的，也是兒童癌症中治療成功率相當高的疾病。依照目前台灣兒童癌症基金會統計，小於18歲的急性淋巴性血癌長期存活率約8成。然而18歲以上的成人急性淋巴性血癌的五年存活率約3~4成。

成大小兒血液腫瘤科主治醫師鄭兆能表示，兒童與成人的急性淋巴性血癌的疾病本質就是有差異的。兒童淋巴性血癌的染色體突變常常是屬於對治療的反應比較好的；相反的，成人淋巴性血癌的染色體突變較多是屬於對治療的反應差的，最惡名昭彰的就是第9號與第22號染色體轉位的費城染色體。

再者，化學治療療方的差異也導致成果的不同。兒科的急性淋巴性血癌化療處方劑量較強、療程較密集、治療期間也較久，只要可以忍受此段辛苦的化療，成果相當好。已經有不少國際上的研究證明，在年輕成人的急性淋巴性血癌使用兒科的療方治療比起使用內科的療方治療成果要好得多。

鄭兆能說，或許內科與兒科血液腫瘤科醫師的特質不同也導致治療成果的不同。曾經有過研究，讓內科醫師使用兒科療方在內科病房治療，成果仍然比不上年齡相仿的一群人讓兒科醫師使用兒科療方在兒科病房治療。原因可能是兒科醫師除了有愛心外，對待小病人是屬於軍事教育的，星期二要打針，絕不能允許拖到星期三；相反的，內科醫師與病人就常常需要溝通住院時間，考慮東考慮西的。

 鄭兆能也指出，以往內科急性淋巴性血癌存活率約3~4成，因此常需進行造血幹細胞移植，以提升存活率，這些病人在兒科醫師手上使用兒癌療方治療後，或許只靠化學治療即可達到長期存活，可避免骨髓移植所可能產生的長期併發症，而導致生活品質不佳的情形。年輕成人的急性淋巴性血癌，應該要歸屬於兒科血液腫瘤的範疇，期待這群年輕族群病人的治療成果更美好。

（照片來源：成大小兒血液腫瘤科提供）