做好預防工作 白血病友慎防黴菌感染

做好預防工作 白血病友慎防黴菌感染

2012/7/31(2022/3/15 18:5更新)

(優活健康網記者沈俐萱/綜合報導)根據台大公共衛生學院的統計發現,在17種癌症之中,白血病是預期壽命損失最多(損失17.5年)的癌症,遠勝過肝癌!且台大醫院內科部骨髓移植病房主任唐季祿指出,黴菌感染是血液性疾病惡化病人的主要死亡原因。

唐季祿主任說明,由於白血病友長期性嗜中性白血球減少、免疫系統受損、使用廣效抗生素後引起黴菌繁殖,或是因骨髓移植特殊療程藥物、移植後免疫抑制、移植體與受體之間的排斥作用等,所以相較於其他癌症,白血病更容易感染侵入性黴菌!

85%病患在黴菌感染後無法被及時診斷!對此,長庚醫院感染科主任黃景泰主任說明,其實當白血病友出現發燒症狀,80%可能起因於感染,但黴菌感染確診程序十分繁複!此類病人屬侵入性感染,入侵於人體肺部等各器官,即便經多次肺部X光片檢查、血液菌種培養、身體評估及理學檢查等檢測,患部檢體依舊採集不易,黴菌培養也耗費時日,在3個月內仍難以確診!而白血病友的染黴關鍵期間,好發於化療後21天或骨髓移植後100天!

根據2007年新英格蘭期刊最新研究指出,及早採新一代藥物預防黴菌感染,可降低33%致死率。黃景泰主任進一步說明,以預防性用藥而言,建議「廣效型抗黴」、「副作用低」為第一線選擇,目前已有新一代口服抗黴藥物,可有效預防與治療多種侵入性之黴菌感染,與傳統抗黴製劑相較,副作用低,不易對腎臟功能產生不良影響。

在生活習慣上,勤洗手、保持自身及環境的清潔是最基本,因為台灣氣候溫暖潮濕,更加容易滋生黴菌,因此一定要保持清潔乾燥;飲食方面,要注意衛生,避免吃生食、久放的食品,補充充足營養,同時維持適當的睡眠,讓身體免疫功能一一恢復,徹底預防黴菌入侵!

國內最大的白血病病友團體「髓緣之友協會」理事長說明,白血病友對於黴菌感染的防治觀念仍低,且多有病友遭受黴菌治療之苦,因此在唐醫師、黃醫師協助諮詢之下,研擬推出為白血病友設計的衛教轉盤「2100關鍵感染黴轉盤」,貼心列出各關鍵化療期間的預防建議,讓病友依據目前治療階段,及時掌握「關鍵染黴高危險期」:化療後21天內(1~3周)、骨髓移植後100天,得以提前作好預防工作,遠離黴菌感染!

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