從陰道下刀切肌瘤 微創術後不留疤痕
林口長庚醫院指出，患者邱小姐五年前婦科檢查已知道有子宮肌瘤約四公分，但因沒有不適的症狀，且認為停經後肌瘤應該不會再長大，所以之後就沒有再追蹤。近兩年開始，邱小姐於月經來潮前十天，腹部就會感到脹且硬，但不會疼痛，由於月經固定30天來一次，約5至6天月經即結束，月經血量正常且與過去沒有差異、也不會有經痛，只是打噴嚏時有輕微漏尿，也就不以為意。
直到今年開始，邱小姐覺得肚子越來越大，且腹部摸到硬塊、漏尿頻率增加，所以尋求就近的婦產科診所。醫生發現骨盆腔腫瘤很大，建議轉診至長庚醫院診治。醫師於門診診查發現患者腹部約懷孕24週的大小，腹部超音波發現骨盆腔腫瘤約20公分，且電腦斷層檢查疑似子宮肌瘤併退化性變性。因此，邱小姐於今年4月18日接受「經陰道自然孔內視鏡子宮全切除手術」，肌瘤於術中冰凍切片結果顯示無惡性的病變，為良性的子宮肌瘤，手術中失血量為300毫升、未輸血，子宮合併肌瘤約2.2公斤。
醫師表示，個案術後回到病房，對於腹部沒有傷口感到相當訝異，且傷口沒有想像中的疼痛。患者手術隔天移除尿管後即能下床，由於腹部沒有傷口，可以進行身體的盥洗，不用擔心傷口滲濕問題。如今已經手術後近兩個月，邱小姐恢復良好，原本懷孕般的肚子與漏尿問題已消失，改善了生活品質，而且腹部沒有手術造成的疤痕。
醫師解釋，腹腔鏡子宮肌瘤手術已經廣泛應用在藥物治療失敗的子宮肌瘤病患，然而腫瘤過大時仍然會提高手術困難度，增加術中改回傳統開腹手術或輸血的風險。經陰道自然孔內視鏡手術更合乎人解解剖生理構造，比較能提早截斷子宮動脈而降低出血量，並且不再刻意在體表劃開傷口，反而是經由自然的孔道—陰道來執行內視鏡婦科手術。這種創新方法可以讓患者降低對手術的恐懼感、在手術中有比較少的出血量、減輕術後疼痛感、縮短術後恢復的時間，讓婦女能提早回歸正常生活，改善生活品質。不過，醫師也說，一些嚴重腹部沾黏或歷經多次開腹手術過的患者，就不太適合此種自然孔道內視鏡手術。
