除罕見臍尿管瘤 單孔腹腔鏡獨步全球
日前，新北市一名66歲的許郭女士長期飽受排尿灼痛、尿不乾淨之苦，最近自己摸到腹部有明顯硬塊，以為是卵巢或子宮方面的疾病，曾到許多醫院求診都查不出原因，到臺北慈濟醫院泌尿科才診斷出是罕見的臍尿管腫瘤，直徑15公分大的腫瘤已壓迫到膀胱。泌尿科蔡曜州醫師以「單孔腹腔鏡技術」為她切除腫瘤及一半的膀胱，縮小傷口、降低疼痛度且術後恢復快。
許郭女士大約半年前開始有尿道發炎、排尿灼痛、尿不乾淨的症狀，誤以為是婦科疾病，求診過許多醫院的婦產科，吃藥之後會暫時緩解，但過不久又復發，狀況時好時壞。去年底她在腹部摸到硬塊，才驚覺事態嚴重，到臺北慈濟醫院婦產科求診，經住院斷層掃描等詳細檢查，確定非婦科疾病，轉診泌尿科後發現是罕見的臍尿管腫瘤，直徑已有15公分大，壓迫到膀胱，造成病患排尿不舒服的症狀。
負責主治的泌尿科蔡曜州醫師指出，在胚胎時期肚臍和膀胱之間有很小的通道連接，人在出生後身體會逐漸關閉此通道，所謂的「臍尿管腫瘤」就是腫瘤從此通道生長出來，發生率低於1％，男性發生的機率高於女性，好發年齡為中年，其中惡性腫瘤約佔7成，其餘則是臍尿管囊腫或臍尿管膿瘍。有4成的病患會出現下腹部硬塊，其他包括排尿疼痛、血尿、頻尿及排尿困難等症狀。治療方式為膀胱完全切除，或是完整臍帶與部分膀胱切除。
蔡醫師表示，許郭女士罹患的是直徑超過15公分的腫瘤，已經往下侵犯到膀胱，治療上仍是以手術根除治療的效果最佳，但是傳統手術治療需從病人的肚臍到恥骨切開20～30公分的傷口，疼痛感較強、恢復慢。因此蔡醫師以單孔內視鏡技術為她切除完整臍尿管和部分的膀胱，並將切除的部分重建縫補起來。許郭女士術後恢復良好，隔天就可下床活動。除了切除腫瘤，也解除排尿灼痛、尿不乾淨的困擾。此為全球首例用單孔腹腔鏡技術切除臍尿管腫瘤，傷口只有5～6公分，不但縮小傷口、疼痛感降低，而且病患術後恢復快，可望造福更多的病患。
